肛垫复位加痔区结构重建治疗Ⅳ度环状混合痔临床疗效观察

发布时间：2021-12-02 17:22

　　目的:通过规范性的科研设计,改良既有术式,观察肛垫复位加痔区结构重建术治疗环状混合痔的临床疗效,并进行安全性评价,以期对痔的外科治疗提供更完善的诊疗方案。方法:对符合诊断标准的患者根据纳入及排除标准纳入共112例,随机分为观察组和对照组,各56例;观察组采用肛垫复位加痔区结构重建术治疗,对照组采用外剥内扎术（Milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH）治疗;观察并比较两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、尿潴留评分（术后24h）、创面疼痛指数（术后1、3、7天）、创面水肿评分（术后1、3、7天）、脱落期出血（术后7¹0天）、括约肌功能评分（术后6月）、肛门狭窄评分（术后6月）等情况,以及所有患者的疗效和治疗方法的安全性。结果:观察组和对照组一般资料差别无统计学意义（P≥0.05）,组间具有可比性;在手术时间、术中出血量、尿潴留评分（术后24h）、术区疼痛指数（术后1、3、7天）、创面水肿评分（术后3、7天）、括约肌功能评分（术后6月）、肛门狭窄评分（术后6月）比较,观察组优于对照组,差别具有... 

【文章来源】：成都医学院四川省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1 样本含量估计
    2 病例来源
    3 一般资料搜集
    4 统计学方法
    5 诊断标准
        5.1 纳入标准
        5.2 排除标准
        5.3 脱落及剔除标准
    6 观察指标及疗效评价
        6.1 观察指标
        6.2 疗效评价
    7 手术效果相关指标观察
        7.1 手术操作时间
        7.2 术中出血量
        7.3 住院时间
        7.4 住院费用
        7.5 术后尿潴留评分
        7.6 术后创面疼痛指数
        7.7 术后创面水肿评分
        7.8 术后脱落期出血
        7.9 括约肌功能评分
        7.10 肛门狭窄评分
        7.11 安全性评价
    8 治疗方法
        8.1 治疗及手术方法
        8.2 术后相关处理及注意事项
结果
    1 结果
        1.1 两组一般资料比较结果
        1.2 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用比较结果
        1.3 两组患者脱落期出血、尿潴留评分、括约肌功能评分及肛门狭窄评分比较结果
        1.4 两组患者术后不同时期术区疼痛指数及水肿评分的比较
        1.5 疗效及安全性评价
结果分析
    1 两组患者一般资料结果分析
    2 两组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用结果分析
    3 两组患者脱落期出血、尿潴留评分、括约肌功能评分及肛门狭窄评分结果分析
    4 两组患者术后创面疼痛指数与水肿评分结果分析
    5 疗效及安全性评价结果分析
讨论
    1 痔的解剖及病理生理简述
    2 痔发病相关因素简述
    3 痔流行病学讨论
        3.1 我国痔流行病学数据
        3.2 国外痔流行病学数据
    4 痔手术治疗方式及演进
        4.1 痔早期手术治疗方式
        4.2 痔的注射治疗
        4.3 外剥内扎术
        4.4 PPH
        4.5 TST
    5 结果讨论
        5.1 一般资料结果讨论
        5.2 手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用结果讨论
        5.3 脱落期出血、尿潴留评分、括约肌功能评分及肛门狭窄评分结果讨论
        5.4 创面疼痛指数与创面水肿评分结果讨论
        5.5 疗效及安全性评价结果讨论
全文小结
问题与展望
参考文献
文献综述 痔病因认识历程
    参考文献
附录
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]重度痔PPH术和MM术的疗效及并发症比较[J]. 李旭.  河南外科学杂志. 2018(05)
[2]PPH术治疗重度环状混合痔临床研究[J]. 张辉.  中国现代药物应用. 2018(17)
[3]混合痔PPH治疗与传统手术治疗临床观察[J]. 袁永光.  世界最新医学信息文摘. 2018(73)
[4]痔上黏膜环形切除联合外痔切除术治疗混合痔疗效观察[J]. 周西华.  医药论坛杂志. 2018(08)
[5]浅析宁夏回族成人痔病中医辨证分型及相关危险因素[J]. 刘建平,杨云,王宏伟,赵红波,葛志明.  中国民族民间医药. 2018(16)
[6]自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析[J]. 孙旭,徐孟,郭旭.  结直肠肛门外科. 2018(04)
[7]消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔疗效观察[J]. 王丽.  深圳中西医结合杂志. 2018(15)
[8]吻合器痔上黏膜环切术PPH治疗环状混合痔的临床体会[J]. 陈亚楠.  河南外科学杂志. 2018(04)
[9]PPH治疗混合痔手术方法及对并发症的影响[J]. 牛万峰.  四川解剖学杂志. 2018(02)
[10]国内消痔灵应用现状综述[J]. 于淼,管仲安.  世界最新医学信息文摘. 2018(55)

博士论文
[1]“直肠中动脉”及其相关结构的解剖学研究[D]. 汪庆明.第二军医大学 2010

硕士论文
[1]超声刀外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床研究[D]. 张茜.北京中医药大学 2017



本文编号：3528856