达芬奇机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的早期疗效研究

发布时间：2021-12-02 18:24

　　目的:探讨达芬奇机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其相关疾病的可行性及有效性;方法:回顾性分析2015年3月至2018年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行达芬奇机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除术的41例患者的临床病例信息以及随访数据,采用统计学方法,对围手术期并发症及手术前后患者体重、血糖、血脂相关指标及肥胖相关疾病的变化情况进行统计学分析,比较有无显著性差异;结果:所有患者均顺利完成达芬奇机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除术,无开腹或中转其他手术方式,平均手术时间为（127.1±19.4）min,术中平均出血量为（24.3±8.6）ml,术后平均住院时间为（4.7±2.5）d,术后发生胃残端瘘1例,下肢肌间静脉血栓形成1例,新发胃食管反流病7例,无患者出现消化道梗阻、上消化道出血、腹腔出血、伤口感染及其他并发症,无死亡病例报道。41例手术患者在术后半年内无人失访或者死亡。在术后半年内,肥胖症患者体重、血糖及血脂相关指标均得到显著改善（P<0.05）。相比术前体重相关指标,术后6月体重下降至（98.3±19.5）kg,（P<0.05）,BMI下降至（33.7±5.0）... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

“香蕉”胃的建立

图 2：注水后的胃标本功拔管患者转入普通病房，行 24h 心电监护，术后脱重症监护病房，行呼吸机辅助通气，拔管后再转入普补充水、电解质、维生素及微量元素，根据血压、心过程中注意检测血糖，必要时予以胰岛素对症降糖处制剂至出院，对术前合并 GERD 和（或）术后新发的后如有反酸、烧心等症状，予以口服质子泵抑制剂行抑抗生素 2-3 天，如患者血象正常，无发热、咳嗽咳痰生素。所有患者均于术后第 1 天拔除胃管及尿管，术术后第 3 天常规行上消化道碘水造影，观察有无造影者在床上活动下肢，术后第 2 天下床活动。术后饮食

月 EWL%相比，术后 3 月及 6 月 EWL%具有显著性增高（P＜0.05）。EWL%由术后 1 月的（18.8±7.4）%，在术后 3 月升至（31.8±11.8）%，术后 6 月升至（39.9±12.8）%。表 7: 所有肥胖症患者手术前后体重相关指标的变化：时间 体重 BMI EWL%手术前 119.9±26.4 41.0±6.9手术后1 月后 110.1±24.1 37.8±6.2 18.8±7.4T 13.8 14.2 /P 0.000 0.000 /3 月后 103.2±22.5 35.4±5.9 31.8±11.8T 15.6 16.3 -13.5P 0.000 0.000 0.0006 月后 98.3±19.5 33.7±5.0 39.9±12.8T 14.9 16.0 -17.2P 0.000 0.000 0.000


本文编号：3528948