神经电生理监测技术在圆锥马尾病变手术中的应用

发布时间：2017-05-09 22:06

  本文关键词：神经电生理监测技术在圆锥马尾病变手术中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨神经电生理监测技术在圆锥马尾病变手术中应用价值。方法回顾性分析110例圆锥马尾病变患者临床资料,其显微外科手术均在神经电生理监测下进行,感觉诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)监测脊髓功能,肌电图(electromyography,EMG)确定肿瘤切除范围。结果显微镜下病变全切除92例(83.6%),次全或大部分切除18例(16.4%)。术后随访1~58个月,神经系统查体及JOA评分发现脊髓神经功能改善102例(92.8%),无变化4例(3.6%),下降4例(3.6%)。对病变切除前与切除后SEP潜伏期和波幅以及MEP潜伏期进行自身比较,脊髓神经功能改善和下降患者电生理监测指标改变差异有统计学意义(P0.05),脊髓神经功能无变化患者相关监测指标改变差异无统计学意义(P0.05),神经电生理监测指标的变化与术后脊髓神经功能改善情况基本相吻合。结论术中神经电生理监测可以实时了解脊髓神经功能的完整性,结合显微神经外科技术可以明显提高圆锥马尾病变的全切率,减少术后并发症,提高手术疗效及安全性。
【作者单位】： 安徽医科大学附属省立医院神经外科;安徽省脑立体定向神经外科研究所;
【关键词】： 神经电生理监测 圆锥 马尾 显微外科手术
【基金】：安徽省重点实验室绩效考核补助项目(编号:1506c085017)
【分类号】：R739.4
【正文快照】： 由于脊髓圆锥周边有较多马尾神经,当出现病变时,常造成圆锥和马尾共同的损害,故将发生在该部位的病变统称为圆锥马尾病变[1]。圆锥马尾病变手术易损伤马尾神经,难度较大。为了减少术后并发症、保护脊髓神经功能,神经电生理监测技术得到了越来越广泛的应用。2009年3月至2 0 1 4

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