支架和球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析

发布时间：2017-05-09 21:09

  本文关键词：支架和球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料分析目的总结本组收集的121颅内宽颈动脉瘤(IA)患者的发病年龄、性别、宽颈IA生长的解剖部位、临床表现、影像学资料及治疗方法,探讨宽颈IA的好发年龄、好发部位、影像学特征及治疗,分析其发病原因、自然史及宽颈IA的个体化治疗,建立相对齐全的宽颈IA患者资料库,为以后宽颈IA患者的临床治疗提供参考。方法收集南昌大学第二附属医院神经外科自2014年1月至2015年12月收治的121例经影像学确诊为宽颈IA患者的临床资料进行整理归纳。其临床资料包括性别比例及发病年龄、患者的临床症状、影像学表现、血管内介入治疗方法等,采用Hunt一Hess分级(I级、II级、III级、IV级和V级)对动脉瘤性SAH患者进行分级,以选择手术时机和判断预后。利用影像学检查了解宽颈IA的解剖位置,载瘤动脉与IA的关系、瘤颈宽度。全部数据采用SPSS13.O统计软件进行处理。结果本组收集的121例宽颈IA患者中女性73例、男性48例,平均年龄48.15岁、女性患者平均年龄49.8岁、男性患者平均年龄46.5岁。121例宽颈IA患者影像学检查发现147个IA。在该121个宽颈IA中,有31个是双侧后交通动脉的动脉瘤,占25.62%,有22个发生于双侧颈内动脉,占18.18%,有28个分布于前交通动脉,占23.14%,大脑中动脉瘤共计12个,占9.92%,有9个动脉瘤分布于双侧大脑前动脉,占7.44%,共有19个动脉瘤分布于椎一基底动脉系统,占15.70%。入院患者Hunt一Hess分级:I级44例、II级29例、III级27例、IV级15例和V级6例。本组121例宽颈IA患者采用的是支架辅助弹簧圈栓塞术和球囊辅助弹簧圈栓塞术治疗。结论(1)宽颈IA发病,女性多于男性,平均发病年龄约48岁;(2)宽颈IA的发病颈内动脉系统明显高于椎--基底动脉系统;(3)主要临床表现是颅内出血的症状;(4)Hunt-Hess分级主要是I级、II级。(5)在治疗宽颈IA的手术方式中支架辅助弹簧圈栓塞较球囊辅助弹簧圈栓塞常用。第二部分支架和球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析目的通过收集总结南昌大学第二附属医院分别经支架辅助弹簧圈栓塞和球囊辅助弹簧圈栓塞的宽颈IA患者病例,分析该两种血管内治疗方式治疗颅内宽颈动脉瘤的临床及影像学结果、手术并发症、术后随访,探讨宽颈IA的两种血管内治疗方法的安全性、有效性及栓塞效果,为今后的临床治疗提供参考。方法收集2014年1月-2015年12月南昌大学第二附属医院神经外科收治的经血管内介入治疗的宽颈IA患者资料。依据血管内栓塞治疗方式的不同分为支架辅助治疗组和球囊辅助治疗组,收集两者手术并发症、IA栓塞致密程度、出院时临床评估、以及随访结果等。将收集到的数据整理、归纳、总结并制作成SPSS数据,分析两组患者的总体治疗效果。全部数据采用SPSS13.O统计软件进行处理。结果患者均成功放置支架或球囊,两组患者完全栓塞率无明显差异(P0.05)。研究组预后良好率(94.5%)与对照组(95.9%)无明显差异(P0.05),并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论在宽颈IA血管内介入治疗中,支架辅助弹簧圈栓塞治疗和球囊辅助栓塞治疗无明显差异。
【关键词】：颅内宽颈动脉瘤 前交通动脉瘤 后交通动脉瘤 颈内动脉动脉瘤 血管内介入 颅内动脉瘤 宽颈动脉瘤 介入治疗 支架 球囊
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.12
【目录】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-10
• 中英文缩略词表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 IA患者临床资料分析12-18
• 1 资料与方法12-13
• 2 结果13-16
• 2.1 121例宽颈IA患者的性别、年龄13
• 2.2 121例宽颈IA解剖部位、瘤体长度/瘤颈宽度比13-14
• 2.3 121例宽颈IA患者的Hunt-Hess分级情况14
• 2.4 121例宽颈IA患者的临床表现14-15
• 2.5 IA患者的常见影像学查表现（图-1、图-2）15
• 2.6 121例宽颈IA患者的手术治疗方式（图-3、图-4）15-16
• 3 讨论16-18
• 第二部分 支架和球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析18-25
• 1 资料和方法18-20
• 1.1 一般资料18
• 1.2 方法18-19
• 1.3 观察指标19
• 1.4 统计学分析19-20
• 2 结果20-22
• 2.1 两组患者即刻栓塞程度比较20
• 2.2 两组患者3个月后造影示栓塞程度比较20
• 2.3 预后分析20-21
• 2.4 术中并发症比较21-22
• 3 讨论22-25
• 附图25-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-32
• 攻读学位期间的研究成果32-33
• 综述 颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗进展33-40
• 参考文献39-40

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 魏晨斌;魏德;张文清;黄绳跃;林秋萍;王怡玲;;颅内宽颈动脉瘤介入治疗技术探讨(附27例报告)[J];福建医药杂志;2010年01期

2 李学东;陈家康;文超勇;刘桂彪;陈宏谋;覃军;;球囊再塑形联合三维电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤4例[J];华夏医学;2008年02期

3 何国军;白海昕;张宇;迟大鹏;;颅内宽颈动脉瘤介入治疗进展[J];齐齐哈尔医学院学报;2009年06期

4 卢旺盛;田增民;刘晓晗;钱玲玲;孙艳杰;;血管重建治疗颅内宽颈动脉瘤1例[J];海军总医院学报;2010年01期

5 张向艳;左书浩;宏伟;李建华;苏现辉;宋贺;张金峰;王东;田军;屈浙;;应用辅助技术介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究[J];河北医药;2010年09期

6 寇志平;娄雪磊;;球囊辅助电解可脱式弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效观察[J];临床医学;2011年01期

7 李克;刘永晟;王峰;纪东华;李城;李枫;王凝芳;张涛;李军;;颅内宽颈动脉瘤介入治疗的临床研究[J];大连医科大学学报;2013年04期

8 刘保国;何黎明;肖罡;李平安;;应用多种辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤[J];中国实用神经疾病杂志;2012年11期

9 周志宇;黄纯真;;颅内宽颈动脉瘤介入治疗技术现状与进展[J];微创医学;2012年04期

10 喻博;刘云会;王成林;刁宏宇;李少一;于宏伟;桑猛;陈红侠;刘丽;;应用支架治疗颅内宽颈动脉瘤的探讨[J];中国康复理论与实践;2006年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 曲友直;赵振伟;高国栋;;颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年

2 黄清海;刘建民;;支架后释放技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗中的应用[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 熊家锐;王本瀚;;颅内宽颈动脉瘤使用与不使用辅助技术栓塞治疗[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

4 王守权;惠培泉;陈晓旭;王心民;石军伟;熊文德;;支架辅助电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年

5 尹龙;焦德让;;介绍一种新的血管内再塑形技术治疗颅内宽颈动脉瘤[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年

6 于嘉;邓剑平;赵振伟;;支架辅助弹簧圈栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

7 熊晖;袁绍纪;张荣伟;刘子生;卢培刚;钟启胜;孙希炎;朱伟杰;于锋;王同力;;颅内宽颈动脉瘤单纯弹簧圈的栓塞治疗[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

8 方业汉;;颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗技术[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

9 袁源;吴鑫;;支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

10 欧昌江;詹仁雅;;颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 王振岭 印素萍;介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤[N];中国医药报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 杜建胜;支架和球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析[D];南昌大学;2016年

2 欧昌江;颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗[D];浙江大学;2010年

3 唐景峰;颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗[D];广西医科大学;2007年

4 蔡明陆;血管内及开颅手术治疗颅内宽颈动脉瘤对比研究[D];广西医科大学;2014年

5 李海马;血管内支架辅助电解铂金弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效分析[D];延安大学;2015年

6 惠培泉;Neuroform3支架结合探簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤[D];大连医科大学;2008年

7 刘桂阳;SOLITAIRE AB支架辅助与双微导管技术治疗颅内宽颈动脉瘤疗效对比[D];山东大学;2015年

8 朱旭成;Neuroform支架在颅内宽颈动脉瘤中的临床应用研究[D];安徽医科大学;2010年

9 王祝峰;Neuroform支架或球囊辅助瘤颈重塑技术与弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤[D];第四军医大学;2010年

  本文关键词：支架和球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：353307