发育性寰椎管狭窄影像学及相关临床研究

发布时间：2021-12-18 02:48

　　研究背景颈椎管狭窄症是各种原因引起颈椎椎管容积减小,造成脊髓或神经压迫,出现肢体感觉减退,四肢运动功能下降,甚至大小便功能异常、呼吸异常等为特征的疾病。广义的颈椎管狭窄症包括上颈椎平面的椎管狭窄和下颈椎平面的椎管狭窄两个方面。前者指C2平面以上的颈椎管狭窄,后者指C2平面以下的颈椎管狭窄。临床上,针对下颈椎的椎管狭窄研究较多,并且己有较为成熟的诊断标准,手术原则与方法。下颈椎的椎管狭窄一般可以采用颈椎X片或颈椎CT片进行测量和诊断,一般认为下颈椎管矢状径大于14mm为正常,12～14mm判断为相对狭窄,小于12mm可判断为绝对狭窄,而针对上颈椎平面的颈椎管狭窄症的临床和基础研究相对较少。我们知道,颅颈交界区的解剖结构由颅底、寰椎、枢椎等骨性结构组成,寰椎位于颅颈交界区,它通过上方的侧块关节与枕底连接,并通过寰椎枢侧块关节及寰齿关节与枢椎相连。和下颈椎相比,寰枢椎平面椎管较为宽大,寰椎椎管有较大的缓冲间隙。因此颅颈交界区寰椎管发育性狭窄患者相对于下位椎管狭窄患者较为少见。寰椎的整体形态呈环形,其解剖结构由两侧的寰椎侧块以及连接两侧侧块的寰枢椎前弓和后弓组成。在胚胎发育期,寰椎的椎体起源于... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－１在颈椎侧位Ｘ片上绘制Ｃ３－２棘突椎板线的延长线，如果位于寰椎后弓位于该线腹??

１１型：寰椎后弓肥厚型??此型的特点：寰椎后弓肥厚，造成寰椎椎管矢状径减小，椎管容积减小，形??椎管狭窄。??ＩＩＩ型：寰椎后弓内陷型??此型的特点：寰椎后弓畸形，内陷导致寰椎椎管矢状径减小，椎管容积减小，??成椎管狭窄。??ＩＶ型：枢椎齿突肥大型??此型的特点：寰椎形态发育正常，但枢椎齿突发育肥大，造成寰椎椎管矢状??减小，椎管容积减小。??同时存在第Ｖ型混合型。??混合型的特点：两种或者两种以上造成寰椎椎管狭窄因素并存。??查阅文献还可能存在第ＶＩ型：寰椎侧块肥大型。有待临床工作进一步总结??验证。??

ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓａｇｉｔｔａｌ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｔｌａｓ?ｖｅｒｔｅｂｒａｌ?ｃａｎａｌ，?ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ?ｖｏｌｕｍｅ，?ａｎｄ?ｓｐｉｎａｌ??ｃａｎａｌ?ｓｔｅｎｏｓｉｓ．??图３－３?ＩＩＩ型的特点是：寰椎后弓中央塌陷，内陷导致寰椎椎管矢状径减小，椎管容??积减小，形成椎管狭窄??Ｆｉｇｕｒｅ?３－３?Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ?ｏｆ?ｔｙｐｅ?ＩＩＩ：?ｃｏｌｌａｐｓｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ?ａｒｃｈ?ｃｅｎｔｅｒ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｔｌａｓ，??ｗｈｉｃｈ?ｌｅａｄｓ?ｔｏ?ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓａｇｉｔｔａｌ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｔｌａｓ?ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ，?ｒｅｄｕｃｅｄ?ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ?ｖｏｌｕｍｅ，?ａｎｄ??ｓｐｉｎａｌ?ｃａｎａｌ?ｓｔｅｎｏｓｉｓ．??２０??

【参考文献】：
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本文编号：3541474