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心脏手术患者肝素—鱼精蛋白抗凝方案优化的临床研究

发布时间:2021-12-31 11:16
  目的:比较肝素-鱼精蛋白双滴定法与传统法对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜手术患者术后出血的影响。方法:选择全身麻醉下实施体外循环心脏瓣膜手术患者90例,随机分为三组。传统法组(A组,n=30);肝素滴定法组(B组,n=30),根据肝素滴定法结果给予肝素。肝素—鱼精蛋白双滴定法组(C组,n=30),肝素滴定法结合鱼精蛋白滴定法。记录患者一般资料,比较三组患者肝素鱼精蛋白用量,术后24小时胸腔引流量等指标。结果:与传统法组相比,B组、C组肝素用量减少(P<0.05)。与肝素-鱼精蛋白双滴定组相比,A组、B组鱼精蛋白用量增多(P<0.05)。与肝素-鱼精蛋白双滴定组相比,A组、B组术后24小时胸腔引流量增多(P<0.05)。结论:目前临床使用的传统抗凝方法与肝素-鱼精蛋白双滴定个体化抗凝方法相比,滴定法给予肝素、鱼精蛋白能减少患者CPB术中输注血制品量以及术后出血量,并降低术后入住ICU天数,明显改善患者预后。 

【文章来源】:新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】:40 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
摘要
Abstract
前言
研究内容与方法
    1. 实验方法
    2. 实验内容
    3. 观察指标
    4. 技术路线图
    5. 统计学方法
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述 体外循环下心脏直视手术肝素抗凝管理的研究进展
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表


【参考文献】:
期刊论文
[1]2015中国心脏外科和体外循环数据白皮书[J]. 赵举,黑飞龙.  中国体外循环杂志. 2016(03)
[2]肝素诱导血小板减少症诊断进展[J]. 董晖,郭永秋,史欢.  齐齐哈尔医学院学报. 2014(23)
[3]滴定法预测肝素-鱼精蛋白量减少体外循环术后出血[J]. 唐佳丽,秦臻,杜磊.  中国胸心血管外科临床杂志. 2013(06)
[4]心脏手术鱼精蛋白过敏反应的治疗经验[J]. 方万香,何庚戌,陈连武,刘俊堂,李海英,周峰,刘颖,孙明哲.  中国体外循环杂志. 2010(01)
[5]心内直视手术中鱼精蛋白毒性反应的发生及处理[J]. 吴红兵,王志维,程栋梁,吴智勇,邓宏平,范国华.  中国胸心血管外科临床杂志. 2007(03)
[6]心内直视术中鱼精蛋白毒性反应的临床研究[J]. 方强,石应康,万亚红,武忠.  中华胸心血管外科杂志. 2002(02)
[7]体外循环心脏手术围术期凝血异常的病理生理及防治[J]. 申聪玉,钟泰迪.  国际麻醉学与复苏杂志. 2013 (02)

硕士论文
[1]不同民族心脏手术患者肝素敏感性分析的临床研究[D]. 姜巧巧.新疆医科大学 2015



本文编号:3560159

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