低强度脉冲超声波对椎间盘退变的影响
发布时间：2022-01-04 01:54
椎间盘退变（Intervertebral disc degeneration,IDD）在临床上较常见,易造成腰椎间盘突出、盘源性腰痛及椎体滑脱等问题,导致后期反复的慢性疼痛,严重影响患者的日常生活和工作,给社会带来沉重的经济负担。据估算,美国一年用于治疗相关疾病的费用高达900亿美元[1]。目前IDD缺乏有效的临床治疗措施,多以保守治疗改善症状为主[2]。超声波是常用的康复物理因子之一,因安全、无创、有效、方便等优点,在临床广泛应用。目前低强度脉冲超声（Low intensity pulsed ultrasound,LIPUS）治疗主要用于软组织损伤及促进骨折愈合[3],对其在IDD防治中的作用研究较少。新近研究发现,LIPUS可上调大鼠损伤椎间盘的II型胶原（Collagen2,Col2）表达,并下调肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因水平,提示其可能对IDD有一定的缓解作用[4]。本研究中,我们采用三种不同强度的LIPUS处理大鼠髓核（Nucleus pulposus,NP）细胞系及小鼠退变的椎间...
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
(A)Acan聚集体被描述为具有中心核心蛋白(虚线)和硫酸化糖胺聚糖侧链(实线)的聚糖分子取代的中心透明质酸分子
陆军军医大学硕士学位论文 显快于对照组(P<0.05)；而处理 10h 后，强度为 0.5 W/cm2及 1.0 W/cm2LIPUS 处理组的大鼠 NP 细胞迁移均明显快于对照组(P<0.001)，但这两组 LIPUS 组间无统计学差异。上述结果表明，LIPUS 能够促进大鼠 NP 细胞的迁移，因此可能有利于加速损伤或者退变椎间盘的修复，但是超声需要一定的反应时间才能达到最佳的治疗效果，故在处理后 6h仅高强度(1.0 W/cm2)的 LIPUS 表现出差异性，而 LIPUS 在 10h 后三组中的差异性逐渐突显，其中强度为 0.5 W/cm2及 1.0 W/cm2的作用最明显(图 2-2)。
b：P<0.001，c：P<0.0001图 2-4 LIPUS 对大鼠 NP 细胞相关基因表达的影响2.2.4 在炎性刺激下三种不同强度的 LIPUS 能够上调大鼠 NP 细胞相关基因的表达IDD 的分解代谢过程被认为是由可溶性因子如促炎细胞因子 IL-1β 和 TNF-α 介导的[28]。为了模拟在炎性刺激下，超声对 IDD 相关因子的表达的影响，本研究将培养的 NP细胞采用 IL-1β 预处理 24 h 后，采用三种不同强度的 LIPUS 处理，检测 MMP13、Acan、Vimentin、Laminin a mRNA 表达量。我们的结果显示：将 IL-1β 处理对照组的各基因 mRNA水平设为 1，0.1 W/cm2、0.5 W/cm2、1.0 W/cm2三种强度的 LIPUS 处理组 MMP13 mRNA表达量分别为 1.50±0.07、1.25±0.11、1.87 ±0.11；Acan mRNA 表达量分别为 2.39±0.24、3.40±0.36、1.89±0.13；Vimentin mRNA 表达量分别为 2.19±0.14、3.64±0.05、2.42±0.38；Laminin a mRNA 表达量分别为 1.92±0.04、2.04±0.04、1.72±0.12。三种强度 LIPUS 组Acan、Vimentin、Laminin a 的 mRNA 表达量均较对照组明显增加(P<0.0001)，强度为0.5 W/cm2的 LIPUS 处理组 MMP13 的 mRNA 表达量与对照组相比无明显差异，而 0.1W/cm2和 1.0 W/cm2的 LIPUS 处理组 MMP13 的 mRNA 表达量较对照组有增高趋势。这
【参考文献】：
期刊论文
[1]非接触共培养人髓核细胞诱导血管内皮细胞凋亡及抑制迁移的研究[J]. 王金鹏,罗卓荆,杨柳. 中国矫形外科杂志. 2018(08)
[2]超声波联合牵引治疗对跳水运动员腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 吴清英. 中国体育科技. 2018(02)
[3]低浓度TNF-α对大鼠髓核间充质干细胞增殖及迁移的影响[J]. 程实,林凌瀚,应金威,李丹丹,郭子明,王德利,阮狄克. 中国矫形外科杂志. 2018(03)
[4]超声引导下骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的效果[J]. 何晨辉,解淑灿,王建光,翁浩,朱新杰,刘海健,徐志勇,李寿春. 广东医学. 2015(08)
[5]超声在评估健康人和慢性腰椎间盘突出症患者多裂肌形态中的应用[J]. 钟燕彪,徐海珊,吕江红,李波,李建华. 中华物理医学与康复杂志. 2014 (08)
[6]高强度聚焦超声对离体兔腰椎间盘的生物学效应[J]. 刘正,侯树勋,任东风. 实用骨科杂志. 2012(06)
[7]靶向超声药物透入结合常规康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 张维斌,杨英昕,孙义喆,王春生,曹宇,张敬中,王莹,董世龙,任国忠. 中华物理医学与康复杂志. 2012 (02)
[8]磁共振成像实时监控高强度聚焦超声热消融羊离体腰椎间盘的实验研究[J]. 刘正,侯树勋,任东风. 中国骨与关节杂志. 2012 (01)
[9]扶他林乳胶剂超声透入治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察[J]. 候东峰,郭建新,张银刚. 中国实用医药. 2010(30)
[10]超声微泡介导双报告基因在椎间盘髓核中表达的研究[J]. 晏铮剑,邓忠良,罗进勇,赵迎泽,施琼. 重庆医科大学学报. 2009(06)
本文编号：3567415
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
(A)Acan聚集体被描述为具有中心核心蛋白(虚线)和硫酸化糖胺聚糖侧链(实线)的聚糖分子取代的中心透明质酸分子
陆军军医大学硕士学位论文 显快于对照组(P<0.05)；而处理 10h 后，强度为 0.5 W/cm2及 1.0 W/cm2LIPUS 处理组的大鼠 NP 细胞迁移均明显快于对照组(P<0.001)，但这两组 LIPUS 组间无统计学差异。上述结果表明，LIPUS 能够促进大鼠 NP 细胞的迁移，因此可能有利于加速损伤或者退变椎间盘的修复，但是超声需要一定的反应时间才能达到最佳的治疗效果，故在处理后 6h仅高强度(1.0 W/cm2)的 LIPUS 表现出差异性，而 LIPUS 在 10h 后三组中的差异性逐渐突显，其中强度为 0.5 W/cm2及 1.0 W/cm2的作用最明显(图 2-2)。
b：P<0.001，c：P<0.0001图 2-4 LIPUS 对大鼠 NP 细胞相关基因表达的影响2.2.4 在炎性刺激下三种不同强度的 LIPUS 能够上调大鼠 NP 细胞相关基因的表达IDD 的分解代谢过程被认为是由可溶性因子如促炎细胞因子 IL-1β 和 TNF-α 介导的[28]。为了模拟在炎性刺激下，超声对 IDD 相关因子的表达的影响，本研究将培养的 NP细胞采用 IL-1β 预处理 24 h 后，采用三种不同强度的 LIPUS 处理，检测 MMP13、Acan、Vimentin、Laminin a mRNA 表达量。我们的结果显示：将 IL-1β 处理对照组的各基因 mRNA水平设为 1，0.1 W/cm2、0.5 W/cm2、1.0 W/cm2三种强度的 LIPUS 处理组 MMP13 mRNA表达量分别为 1.50±0.07、1.25±0.11、1.87 ±0.11；Acan mRNA 表达量分别为 2.39±0.24、3.40±0.36、1.89±0.13；Vimentin mRNA 表达量分别为 2.19±0.14、3.64±0.05、2.42±0.38；Laminin a mRNA 表达量分别为 1.92±0.04、2.04±0.04、1.72±0.12。三种强度 LIPUS 组Acan、Vimentin、Laminin a 的 mRNA 表达量均较对照组明显增加(P<0.0001)，强度为0.5 W/cm2的 LIPUS 处理组 MMP13 的 mRNA 表达量与对照组相比无明显差异，而 0.1W/cm2和 1.0 W/cm2的 LIPUS 处理组 MMP13 的 mRNA 表达量较对照组有增高趋势。这
【参考文献】：
期刊论文
[1]非接触共培养人髓核细胞诱导血管内皮细胞凋亡及抑制迁移的研究[J]. 王金鹏,罗卓荆,杨柳. 中国矫形外科杂志. 2018(08)
[2]超声波联合牵引治疗对跳水运动员腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 吴清英. 中国体育科技. 2018(02)
[3]低浓度TNF-α对大鼠髓核间充质干细胞增殖及迁移的影响[J]. 程实,林凌瀚,应金威,李丹丹,郭子明,王德利,阮狄克. 中国矫形外科杂志. 2018(03)
[4]超声引导下骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的效果[J]. 何晨辉,解淑灿,王建光,翁浩,朱新杰,刘海健,徐志勇,李寿春. 广东医学. 2015(08)
[5]超声在评估健康人和慢性腰椎间盘突出症患者多裂肌形态中的应用[J]. 钟燕彪,徐海珊,吕江红,李波,李建华. 中华物理医学与康复杂志. 2014 (08)
[6]高强度聚焦超声对离体兔腰椎间盘的生物学效应[J]. 刘正,侯树勋,任东风. 实用骨科杂志. 2012(06)
[7]靶向超声药物透入结合常规康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 张维斌,杨英昕,孙义喆,王春生,曹宇,张敬中,王莹,董世龙,任国忠. 中华物理医学与康复杂志. 2012 (02)
[8]磁共振成像实时监控高强度聚焦超声热消融羊离体腰椎间盘的实验研究[J]. 刘正,侯树勋,任东风. 中国骨与关节杂志. 2012 (01)
[9]扶他林乳胶剂超声透入治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察[J]. 候东峰,郭建新,张银刚. 中国实用医药. 2010(30)
[10]超声微泡介导双报告基因在椎间盘髓核中表达的研究[J]. 晏铮剑,邓忠良,罗进勇,赵迎泽,施琼. 重庆医科大学学报. 2009(06)
本文编号：3567415
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