股骨远端形态学的一种新的椭圆方法分析：股骨滑车与股骨髁的关系

发布时间：2022-01-07 06:31

　　背景:股骨远端形态学（Distal femoral morphology,DFM）不仅对于膝关节的运动学分析,也对于人工全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）假体设计至关重要。尤其是在矢状位上,股骨滑车和股骨髁之间的关系,决定了TKA股骨侧假体的前后径和上下径的大小。目前很少有研究报道股骨滑车与股骨髁在矢状位上的关系,而且已报道的文献中往往有相互矛盾的结论。目前,从国际方面看,几乎所有DFM的分析都基于圆形理论,所以很长时间里,TKA假体的设计并没有明显突破。有20%的患者TKA术后功能并不满意,考虑与假体设计缺陷有关。从国内方面看,重点在于我国并没有任何真正意义上的DFM测量文章,这导致我国在TKA假体设计上,仍拷贝借鉴国外的假体设计图纸,没有我们自主的适合国人的TKA假体出现。本课题用椭圆拟合法来表示MRI矢状位图像中股骨滑车与股骨髁的形态轮廓,并分析它们之间的关系,判定TKA假体是否存在男女之间的差别,以及与身高等参数是否具有相关性。方法:本研究共选取50例志愿者行右膝关节MRI矢状位扫描,其中男性25人（平均27.8±3.5岁）,女性25人（平均... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

MRI扫描方向注：在轴位上垂直于外科穿髁线（STEA）（A），并在冠状位上与股骨髁远端关节

图 3.2 股骨滑车椭圆与股骨髁椭圆的测定骨滑车沟最深的关节面可以用一圆形拟合，这个圆的圆心位于股骨远端骨干中上。以 Cinotti 的方法确定股骨干中线。B 和 C：在显示股骨内外侧滑车最完整上，基于股骨滑车沟拟合圆形的圆心，内外侧滑车均可以由一椭圆最佳拟合。D端断层图像上，股骨内髁关节面可用一水平的椭圆拟合。E：将股骨内髁椭圆直骨外髁断层图像上，保持该椭圆中心固定，旋转椭圆并调整参数，得到的新椭圆骨外髁关节面。Ot：股骨滑车沟圆形圆心；r：股骨滑车沟圆形半径； Oc： 股圆中心； aMT、 aLT、aMC、and aLC： 各自椭圆的半长轴； bMT、 bLT、bMC、and b的半短轴；Ω：股骨外髁椭圆相对于内髁椭圆的顺时针旋转角度。滑车与髁关系的确定我们的方法中，股骨内侧滑车椭圆的中心与外侧滑车椭圆（O相重合，并且股骨内髁椭圆的中心与外髁椭圆（Oc）的中心因此，Ot和 Oc的关系可以代表股骨滑车和髁之间的关系。

图 3.3 滑车与髁关系的确定骨内侧滑车椭圆投射到内髁椭圆上，两者的半长轴与半短轴组成了一个矩形（矩形代表了股骨滑车与股骨髁的关系。B：股骨外侧滑车椭圆投射到股骨外髁椭可得到两者的矩形关系。l 代表矩形的前后长度，w 代表矩形的上下长度，θ代切角（矩形对角线与长边的夹角）。了确定受试者自身和受试者间测量的可靠性，其中一名作者


本文编号：3574011