小夹板与石膏不同方式固定手法复位后不稳定老年桡骨远端骨折再移位的对比研究

发布时间：2022-01-10 11:22

　　目的:比较分析石膏与夹板外固定不同固定方式治疗复位后不稳定型老年性桡骨远端骨折后骨折再移位的差异。方法:选取2018年1月至2018年12月收治的不稳定老年桡骨骨折病例60例,按随机数字分组,随机分为小夹板组（A组）和石膏组（B组）:两组用同样的传统手法复位,分别用小夹板外固定、石膏外固定。观察测量复位前、复位及时、第1周、第3周、第6周两组病例的掌倾角、尺偏角及桡骨短缩情况,釆用Sarmiento评分比较,最后评定治疗效果,其数据采用SPSS20.0统计软件进行分析。?结果:所有桡骨远端不稳定骨折的患者均有6周以上的随访,所有符合标准2组病人性别、年龄、患侧等基本资料无明显统计学差异。两组患者治疗前尺偏角、掌倾角、桡骨短缩均无明显统计学差异（P>0.05）;发现夹板组和石膏组在维持尺偏和掌倾的成角稳定性差异不大;发现夹板固定组比石膏固定组的桡骨短缩丢失量更小;发现两组患者发现骨折再移位15例（A组6例,B组9例）;最后的X线综合评定疗效结果:A组:优5例,良19例,可5例,差1例,优良率为80%;B组:优4例,良17例,可7例,差2例,优良率为70%。比较Sarmiento评分... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 临床资料
    1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 桡骨远端骨折诊断标准
        2.2 桡骨远端不稳定型骨折诊断标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 剔除标准
    6 一般临床资料
第二部分 方法
    1 两组病例的治疗方案
        1.1 复位方法
        1.2 固定方法
        1.3 治疗后处理
    2 影像设备及测量工具
    3 观察指标
        3.1 骨折复位的观察指标
        3.2 影像学评估
    4 统计学分析
第三章 研究结果
    1 骨折夹板组、石膏组两组各时间点的桡骨短缩比较
    2 骨折夹板组、石膏两组各时间点的掌倾角比较?
    3 骨折夹板组、石膏组两组各时间点的尺偏角比较
    4 骨折石膏组、夹板组两组各时间点的影像参数丢失量比较
    5 骨折A、B两组Sarmiento评分对比比较
第四部分 讨论
    1 不稳定桡骨远端骨折标准
    2 桡骨远端骨折桡骨再移位的危险因素
    3 桡骨远端骨折治疗方法
    4 手法整复
    5 桡骨远端骨折手法复位后石膏外固定小夹板固定对比
    6 骨折愈合与“微动理论”
    7 骨折后功能锻炼
    8 桡骨远端骨折并发症及预防措施
结论
参考文献
附录
文献综述 不稳定型桡骨远端骨折治疗进展
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]成人桡骨远端骨折保守治疗后桡骨短缩的危险因素[J]. 吕建敏,林小勇,林加豪.  中国骨伤. 2017(06)
[2]切开复位内固定与外固定治疗不稳定桡骨远端骨折术后并发症的荟萃分析[J]. 杨召,苑珍珍,马剑雄,马信龙.  中华医学杂志. 2016 (47)
[3]手法整复经皮注射磷酸钙骨水泥治疗桡骨远端骨质疏松性骨折31例疗效观察[J]. 李铭雄,陈王,吴天然,孔祥标,魏志勇,陈长贤,刘联群.  福建中医药. 2016(03)
[4]桡骨远端骨折的非手术治疗进展[J]. 赵继荣,李红专,慕向前.  中国中医骨伤科杂志. 2015(12)
[5]闭合复位石膏夹板固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床及影像学疗效观察[J]. 陆道军,张彩凤,韩东,韩志峰,韩熙,陈燕,彭忠.  中国基层医药. 2014 (05)
[6]手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折52例疗效分析[J]. 王承志.  内蒙古中医药. 2014(05)
[7]锁定钢板内固定治疗桡骨远端复杂骨折疗效观察[J]. 贡小强,张亚俊,徐东来,黄永辉.  实用骨科杂志. 2013(01)
[8]桡骨远端骨折畸形愈合临床多中心回顾性分析[J]. 于金河,周方,李增炎,顾振芳,任亮,侯树兵,孙先泽.  中国骨与关节损伤杂志. 2013(01)
[9]高分子石膏夹板治疗桡骨远端Colles骨折[J]. 陈敏,白龙.  实用骨科杂志. 2012(08)
[10]经皮克氏针固定治疗严重移位儿童肱骨近端骨折[J]. 韦盛旺,赵友明,杨杰,吴瑞凯,楼毅,陈华,郭晓山.  中国骨伤. 2012(02)

博士论文
[1]小夹板弹性固定对骨折愈合过程的促进作用及其机理研究[D]. 李瑛.湖北中医学院 2008

硕士论文
[1]手法复位后小夹板固定与石膏固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效观察[D]. 曹安华.山东中医药大学 2014



本文编号：3580626