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经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折微创手术治疗与保守治疗的疗效对比分析

发布时间:2022-01-11 17:23
  目的:探讨骨质疏松性骨折行椎体成形术后,邻近椎体再骨折保守治疗与微创手术治疗的疗效及差异。方法:回顾性研究2016年5月至2018年5月在湖南师范大学附属湘东医院骨科因骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),出现邻近椎体骨折再次入院的病人,共47例符合纳入标准的患者资料,其中选择保守治疗组19例,再次PVP手术组28例。比较其性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)有无差异性,以及两组患者治疗前、治疗1周、1月、3月、6月后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)、后凸Cobb角、椎体前缘压缩程度(%),比较两组之间的差异结果。结果:1.手术组与保守组在治疗前BMD、性别、年龄、BMI指数无统计学差异(P>0.05)。2.手术组与保守组治疗前骨密度与治疗6月后骨密度比较,差别有统计学意义(P<... 

【文章来源】:湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】:52 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折微创手术治疗与保守治疗的疗效对比分析


术中定位及骨水泥注入

评分表


图 2-2 VAS 评分表(2)椎体前缘压缩程度 通过患者 X 线或 MRI对伤椎前柱的高度进行测量,于胸腰段各椎体正常高度不同,所以选择伤椎被压缩程度作为评价指标,所得据测量两次,取平均值。椎体压缩程度=100%-伤椎前缘高度/估算的椎体高度100%,估算的椎体高度=(上个正常椎体前缘高度+下个正常椎体前缘高度)/2。

椎体,终板,延伸线,高度测量


图 2-2 VAS 评分表(2)椎体前缘压缩程度 通过患者 X 线或 MRI对伤椎前柱的高度进行测胸腰段各椎体正常高度不同,所以选择伤椎被压缩程度作为评价指标,所测量两次,取平均值。椎体压缩程度=100%-伤椎前缘高度/估算的椎体高0%,估算的椎体高度=(上个正常椎体前缘高度+下个正常椎体前缘高度)

【参考文献】:
期刊论文
[1]椎体强化术后邻椎再发骨折影响因素及预防研究进展[J]. 田保磊,姚啸生,戚晓楠,乔隆,王禹.  中国中医骨伤科杂志. 2019(01)
[2]椎体成形术中骨水泥椎管渗漏的防治进展[J]. 毛莉莉,左正琴,祝青,程春霞.  世界最新医学信息文摘. 2018(98)
[3]经皮椎体成形术后手术椎体再骨折的病因、治疗及预防[J]. 于东方,王祥善,张华,曹顺海.  中医正骨. 2018(10)
[4]骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后继发骨折原因分析[J]. 孙思鹏.  世界最新医学信息文摘. 2018(81)
[5]中国人群PVP术后非手术椎体骨折的危险因素[J]. 李康,王诗尧,许少策,师政伟,武建超,雷栓虎,岳海源,汪玉良.  中国脊柱脊髓杂志. 2018(09)
[6]微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折[J]. 李如义,牟林,安建鹏,谭国庆,徐展望.  世界最新医学信息文摘. 2018(58)
[7]椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素[J]. 王芳芳,刘红正,王拴池,陈彦平.  世界最新医学信息文摘. 2018(50)
[8]单侧穿刺骨水泥定向注射治疗胸腰椎骨质疏松性骨折[J]. 袁义明,李玉民,张体栋.  中国中医骨伤科杂志. 2018(06)
[9]骨水泥分布对胸腰椎体骨折术后邻近椎体骨折的影响[J]. 汪吉新,兰思恒,刘华飞,付彪.  现代实用医学. 2018(05)
[10]经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折[J]. 王楠,许建柱,陈恩良,赵士杰,全仁夫.  中国骨伤. 2018(04)

硕士论文
[1]单双侧经皮穿刺椎体成形术对邻近椎体再骨折影响的分析[D]. 杨航.湖南师范大学 2018
[2]OVCF经PVP/PKP后原椎体再塌陷相关因素分析与仙灵骨葆防治再塌陷研究[D]. 李永贤.广州中医药大学 2017
[3]中老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的临床疗效比较[D]. 姚鹏飞.苏州大学 2017
[4]后凸成形与经皮椎体成形在老年骨质疏松性椎体骨折中的疗效比较[D]. 陈仲全.青岛大学 2016
[5]经皮椎体成形术后骨水泥强化椎再骨折的临床研究[D]. 陈民.暨南大学 2016
[6]经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比分析[D]. 李磊.成都中医药大学 2015



本文编号:3583164

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