非创伤性髋部疾病初次全髋关节置换术后疗效与年轻化因素研究

发布时间：2022-01-11 07:17

　　[目的]为了更好的满足临床需要,本课题主要探究非创性髋部疾病术前诊断不准确与人工全髋关节置换术后疗效关系、人工全髋关节置换术年龄是否年轻化以及年轻化存在的因素。[方法]收集中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院2016年1月-2018年5月人工髋关节置换病例2456例。本课题研究对象为初次非创伤性髋部疾病行人工全髋关节置换术,通过条件性筛选（去除新鲜、陈旧性髋部骨折病例、既往髋关节手术史病例、半髋置换病例、髋关节置换术后翻修病例）,选取符合本课题研究标准的病例,共667例。修正术前诊断不准确病例,修正依据为术前髋部影像学检查、术后诊断、病史、术后病理学诊断,得出最终诊断,并计算诊断修正率。统计样本资料不同年龄组段人数、男女人数、患髋手术左右病例数,并进行统计分析,得出相应统计图表。抽取术前诊断正确病例49例（组1）与修正病例49例（组2）,两组病例术前Harris疼痛和功能评分无统计学差异,然后对比分析术后随访1年Harris疼痛及功能评分有无差异性;以及对比分析术后1年髋部X线影像学评估有无差异性,纳入指标为假体松动、髋臼外展角异常、假体柄与髓腔夹角异常、复合因素,并统计分析两组之间... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１示：ＩＮＦＨ诊断修正病例２６例（共５０９例），修正率５．?１１％；?ＤＤＨ诊断修正??病例１０例（共９４例），修正率为１０．?６４％，ＲＡ修正病例４例（共２２例），修正率??

表１病种诊断修正率对比分析??病种?修正率?Ｐ??ＩＮＦＨ?５．１１％?３５．５４８?〈０．００１??ＤＤＨ?１０．６４％??ＲＡ?１８．?１８％??ＦＡＩ?２８．５７％??ＳＣＦＥ?３３．３３％??ＡＳ?２２．２２％??ＴＢＨＪ?５０％??注：卡方检验显示，各病种的修正率差异具有统计学意义（Ｘ２＝３５．?５４８，?Ｐ＜０．?００１）。??差异性表明各病种在术前诊断上具有各自的特点，临床上需要加强疾病之间??鉴别诊断的能力。??２．非创伤性髋部疾病整体样本行ＴＨＡ术年龄分布图。??本课题研究非创伤性髋部疾病年龄分布是基于临床工作中收治病人有年轻化??趋势，为更加的有效的指导临床，本课题组统计大样本年龄，得出年龄分布图表，??见图２，表２。??４０－Ｉ??３０－??ｌ議｜??４?身??年龄（岁）??图２示：最小年龄为１９岁，最大年龄８６岁，平均年龄为５４．?０８岁。整体样??本行ＴＨＡ术年龄区间段，可见发病高发区间为［５０，?６０），占比３１．?１８％，其次??为［６０，?７０），占比２５．?１９％，再其次为［４０，?５０），占比２２．?３４％。中年患者比例超??１４??

Ｔ丨丨Ａ＃外伤性疾病??１００－１??８０－??６０－??４０＇??Ｋｎ??２０－??０Ｊ＿＾?１???，，，??图３．?１．１示：ＩＮＦＨ最常见，占比７６．?３１；?ＤＤＨ其次，占比１４．?０９；其它病种次??之，总占比９．?６０％，其它病种中以ＲＡ为最常见，占比３．?３０％。其它病种包含??ＲＡ、ＡＳ、ＳＣＦＥ、ＦＡＩ、ＴＢＨＪ、原发性?Ｈ０Ａ、骨肿瘤??总样本男女比较?总体病例左右换髋比较??５００?４００－１??４００＇?３００－?■■■）??＾?３００－?｜２〇〇．??〇Ｊ＿＾?，??，???４?７?＃?＾??图３．?１．２示：总体样本行ＴＨＡ术男３８７例，占比５８．?０２％，女２８０例，占比４１．?９３％，??男性显著高于女性，具有差异性；行ＴＨＡ术换髋左３４２例，右３２５例，对比??无差异。见表３．?１．２??１６??


本文编号：3582353