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右美托咪定对妇科开腹手术患者肠道屏障功能的影响

发布时间:2022-01-14 11:56
  [目的]肠道屏障是机体抵御外界病原体及毒素的重要屏障,肠道屏障功能损伤会导致肠道内毒素及细菌移位,导致内毒素血症及脓毒血症,增加患者围术期并发症及死亡率;右美托咪定作为α 2-肾上腺素能受体激动剂具有调节应激、抗炎、抗凋亡等特点,目前已广泛地用于临床麻醉中,并在多脏器保护中发挥作用。本研究拟探讨右美托咪定对妇科开腹手术患者肠道屏障功能的影响。[方法]选取行择期开腹子宫肌瘤剔除术(Open Myomectomy,OM)及开腹子宫切除术(Open Hysterectomy,OH)的患者40例,采用电脑随机数字表法将这些患者分为两组:右美托咪定组(D组)与对照组(C组),每组各20例患者。两组患者术前常规禁饮、禁食。入手术室后监测BP、HR、SPO2及心电图,开放上肢外周静脉通路,局麻下行桡动脉穿刺测压监测有创动脉血压。右美托咪定组(D组)全麻诱导前,予以右美托咪定1ug/kg静脉泵注(15分钟内输注完毕),后予以0.3ug·kg-1·h-1维持至手术结束前30分钟停药。对照组(C组)患者应用等量的生理盐水。两组患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉诱导:芬太尼3ug/kg iv,丙泊酚1-3mg/k... 

【文章来源】:昆明医科大学云南省

【文章页数】:45 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

右美托咪定对妇科开腹手术患者肠道屏障功能的影响


图1)??按上标准曲线进行样本血清内毒素浓度的计算??

血清,内毒素,患者,浓度


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血清,患者,浓度,内毒素


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【参考文献】:
期刊论文
[1]右美托咪定对内毒素血症大鼠肠损伤的影响[J]. 刘薇,严虹,万晶,叶济世,陈璟莉,任凌云.  中华麻醉学杂志. 2018 (06)
[2]不同剂量右美托咪定对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响[J]. 孙怡,岳生,黄晓晨,顾成永.  临床麻醉学杂志. 2017(11)
[3]重症患者肠屏障功能检测指标的研究进展[J]. 张秉欣,吴建浓,冯丹丹,蒋昭清.  浙江医学. 2017(13)
[4]肠源性脓毒症[J]. 杨妮,刘春峰.  中国小儿急救医学. 2017 (04)
[5]右美托咪定对机械通气脓毒症患者腹内压及肠黏膜通透性的影响[J]. 尹江涛,万兵,孙志伟.  中国医药导报. 2016(36)
[6]麻醉与加速术后康复[J]. 刘子嘉,黄宇光,罗爱伦.  中华麻醉学杂志. 2016 (08)
[7]血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值[J]. 赖添顺,林哲婉,肖百芳.  中华临床医师杂志(电子版). 2016(10)
[8]血清二胺氧化酶测定的临床应用进展[J]. 侯玥,宫平,杨羽,于源华.  中国实验诊断学. 2015(11)
[9]右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者肠黏膜损伤的影响[J]. 赵其宏,张颖,王南海,李晓红.  临床麻醉学杂志. 2015(10)
[10]右美托咪定与异丙酚对大鼠肠缺血再灌注损伤影响的比较[J]. 段常鹏,解雅英,于建设.  中华麻醉学杂志. 2015 (07)



本文编号:3588463

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