弥散张量成像技术评估多节段腰椎椎管狭窄责任节段及手术治疗的临床研究

发布时间：2022-01-17 10:46

　　目的:探究弥散张量成像技术（DTI）相较于常规MRI在多节段腰椎椎管狭窄患者责任节段定位的优势以及指导外科手术治疗中的应用价值。方法:选取2019-2至2019-10我院收治的具有腰痛及持续性或者间歇性下肢疼痛症状,但是缺乏典型定位体征的多节段腰椎椎管狭窄患者20例为试验组,选取同期在我院行一般性医学检查的受检者20例为对照组。两组受检者均行DTI及常规MRI检查。成像完成后,对试验组患者健侧、患侧神经根各项异性分数（FA）值、表观扩散系数（ADC）值,以及对照组受检者双侧FA值、ADC值进行测量和统计学比较,明确DTI参数与神经学功能障碍的严重程度存在相关性。依据诊疗常规,在所有纳入的多节段腰椎椎管狭窄患者中选取有明确椎管减压手术指征的病例,主要依据DTI参数结果以及神经根纤维束成像结果,并结合MRI表现,确定手术减压范围。术前术后应用腰椎JOA评分以及下腰痛视觉模拟评分（VAS-BP）,下肢痛视觉模拟评分（VAS-LP）评估手术疗效,评价DTI在指导手术责任节段定位的临床应用价值。结果:在定位多节段腰椎椎管狭窄责任节段方面,试验组患侧FA值较对侧明显降低,ADC值较对侧明显升高,差... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

依据DTI结果明确责任节段，制定治疗方案

术前X线

安徽医科大学硕士学位论文33图3：术前常规MRI，从左往后依次为矢状位，L3/4横断面，L4/5横断面，L5/S1横断面Figure3:preoperativeMRI,sagittalposition,L3/4crosssection,L4/5crosssection,andL5/S1crosssectionfromlefttoright图4,：术后复查X线正侧位片Figure4:positiveandlateralX-rayreexaminationaftersurgery

【参考文献】：
期刊论文
[1]3.0 T磁共振弥散张量成像技术在脊髓型颈椎病手术疗效评价中的应用价值[J]. 祝捷,梁英杰.  中国当代医药. 2019(21)
[2]选择性神经根封闭术在有限手术治疗多节段腰椎退行性疾病中的作用[J]. 王超锋,张超,何勍,李超,侯黎升,阮狄克.  中国骨与关节杂志. 2019(03)
[3]神经根沉降征在腰椎管狭窄症诊疗中的意义[J]. 周孝文,姜宏.  颈腰痛杂志. 2016(01)
[4]DTI在脊髓型颈椎病中的研究进展[J]. 和一帆,闫东.  医学综述. 2011(23)
[5]弥散张量磁共振成像方法概述[J]. 蔡建新,彭如臣.  医学影像学杂志. 2007(10)



本文编号：3594590