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术前CT预测胰十二指肠切除术后胰瘘的分析

发布时间:2022-01-22 17:56
  目的通过对行胰十二指肠切除术(PD)患者的术前计算机断层(CT)扫描资料进行综合分析,期望找出术前能预测术后胰瘘的有效指标。方法对2013年1月至2018年1月期间郑州大学人民医院行胰十二指肠切除术的230例患者临床资料进行回顾性分析,将其分为胰瘘组与非胰瘘组,收集两组患者CT指标包括胰管宽度、胰腺厚度、胰腺指数、腹壁脂肪厚度、胰腺CT值(非强化期)(N)、动脉期(A)、门静脉期(P)和延迟期(L)的CT值及其比率等17个变量指标,除此外还收集了患者性别、年龄、BMI、是否患糖尿病、术前胆红素、术前白蛋白等一般指标,分析各指标与胰瘘的相关性。所有数据采用SPSS22.0统计软件分析,采用Fisher精确检验(分类变量)和Mann-Whitney U检验(连续变量)评价各变量两组间差异的显著性,对有统计学意义的指标绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)等指标,找出术后胰瘘预测的最佳阈值。结果230例患者中32例发生了胰瘘,胰瘘率为13.91%。对一般指标分析发现,两组间BMI、术前白蛋白、胰腺质地及病理类型差异有统计学意义,性别、年龄、是否患糖尿病、是否患高血压病、术前总... 

【文章来源】:郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】:43 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

术前CT预测胰十二指肠切除术后胰瘘的分析


版术后胰瘘分级临床评定表

ROC曲线,ROC曲线,胰腺


胰腺指数的ROC曲线

ROC曲线,ROC曲线


/P的ROC曲线

【参考文献】:
期刊论文
[1]胰腺手术后胰瘘治疗的研究进展[J]. 李加廷,李轶龙,陈宏泽,孙备.  中华外科杂志. 2018 (11)
[2]胰十二指肠切除术术后并发症的预防及处理[J]. 李冠群,孙备.  腹部外科. 2018(01)
[3]胰腺纤维化的影像诊断现状及研究进展[J]. 刘艳清,石喻,郭启勇.  中国临床医学影像杂志. 2018(02)
[4]胰十二指肠切除术后感染的病原学与危险因素和预防对策[J]. 赵建琴,危少华,叶振宇,吴钟凌,赵丽.  中华医院感染学杂志. 2017(12)
[5]胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)[J]. 楼文晖,刘颖斌,梁廷波,白雪莉,杨尹默,庄岩,金钢,郑楷炼,张太平,蔺晨,孙备,秦仁义.  协和医学杂志. 2017(Z1)
[6]2016版国际胰腺外科研究组术后胰瘘定义和分级系统更新内容介绍和解析[J]. 施思,项金峰,徐近,虞先濬.  中国实用外科杂志. 2017(02)
[7]早期持续负压引流在胰十二指肠切除术后胰瘘高危患者中的作用[J]. 陈华,张广权,李轶龙,李国庆,孔瑞,白雪巍,王拥卫,谭宏涛,王刚,孙备.  中华内分泌外科杂志. 2016 (06)
[8]Risk factors for postoperative pancreatic fistula: Analysis of 539 successive cases of pancreaticoduodenectomy[J]. Bing-Yang Hu,Tao Wan,Wen-Zhi Zhang,Jia-Hong Dong.  World Journal of Gastroenterology. 2016(34)
[9]奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘影响的前瞻性研究[J]. 孔瑞,胡继盛,李乐,王刚,陈华,白雪巍,王拥卫,武林枫,姜洪池,孙备.  中华外科杂志. 2016 (01)
[10]胰腺手术后胰瘘综合治疗[J]. 廖泉.  中国实用外科杂志. 2015(08)

硕士论文
[1]胰十二指肠切除术后胰瘘与胰腺纤维化程度相关关系的临床研究[D]. 杨美文.第三军医大学 2017
[2]胰十二指肠切除术后胰瘘预测指标的多因素分析[D]. 石耀璞.吉林大学 2017
[3]胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素分析[D]. 薛天朗.郑州大学 2014



本文编号:3602646

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