自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后移植物转归的研究

发布时间：2022-01-23 11:25

　　【背景】膝关节最常见的运动扭伤就是前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）断裂,应用自体腘绳肌腱作为移植物来重建ACL是近年来临床上治疗前交叉韧带损伤主流的治疗方法。随着临床医生在关节镜下手术技术的规范和提高,术前通过制定规范的手术方案和术中规范的操作可尽量避免重建前交叉韧带移植物的失效;通过调节患者自身的生活运动方式也可减少再受伤几率,然而仍有5%¹6%的患者因移植物失效需行翻修手术,术后发生再次损伤几率达3%¹9%,这些翻修与再损伤原因和手术技术、再受伤以及生物学塑形不良密切相关。术后在关节腔内发生一系列生物学和力学特性的改变,逐步使得肌腱移植物转变为与正常前交叉韧带相似的组织学结构的过程被定义为ACL移植物塑形（Remodeling）或韧带化（Ligamentization）。移植物在每个特定的时间段都有特殊的组织形态学变化,将移植物韧带化过程分成四个阶段:早期、塑形期、稳定期（成熟期和静止期）,阐述了术后肌腱移植物在塑形过程中由肌腱组织逐步转变为类似正常ACL组织的过程。一般术后18个月左右,移植物进... 

【文章来源】：深圳大学广东省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ACL移植物MRI评分体系：根据ACL移植物容量（A、B）、灰度值(C、D)、张力（E、F）

移植物关节镜评分体系：根据ACL移植物血管化及滑膜覆盖程度、移植物体积及再撕裂情况、

塑形结果不同的移植物关节镜二次探查（second-lookarthroscopy）及核磁共振影像（MRI）

【参考文献】：
期刊论文
[1]自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带后移植物的组织学研究[J]. 吴冰,丘志河,李盛,梁达强,许鉴,钟名金,陆伟,王大平,柳海峰,朱伟民,欧阳侃,李皓.  中国修复重建外科杂志. 2018(07)
[2]关节镜下不同塑形状态前交叉韧带移植物Mohawk转录因子及胶原表达差异的研究[J]. 吴冰,许美权,李盛,丘志河,梁达强,许鉴,钟名金,陆伟,柳海峰,朱伟民,欧阳侃,李皓.  中华创伤骨科杂志. 2018 (06)
[3]膝关节前交叉韧带重建术后失败及移植物松弛的原因分析[J]. 张同华.  临床研究. 2018(04)
[4]前交叉韧带重建术后MRI评分与临床膝关节主、客观功能评分的对比研究[J]. 吴冰,陆伟,王大平,柳海峰,朱伟民,欧阳侃,李顶夫,李盛.  中国临床解剖学杂志. 2016(06)
[5]前交叉韧带重建后再血管化的影响因素[J]. 陈聪,马愔花,张波,谭小义,耿彬,姜金,吴萌,夏亚一.  中国矫形外科杂志. 2016(02)
[6]保留残迹前交叉韧带重建对移植物血流量的影响[J]. 李士光,吴波,赵宗峤,孙磊.  中国矫形外科杂志. 2013(04)
[7]膝关节交叉韧带血供的研究进展[J]. 王守安,庄志强,陈克功,钟震亚.  局解手术学杂志. 2009(02)
[8]前交叉韧带重建失败的原因分析[J]. 敖英芳,马勇,崔国庆,余家阔.  中华外科杂志. 2007(02)
[9]Hamstring腱在体内重塑与转归的组织学研究[J]. 夏春,张兵,周江南,胡海,陈国能,付日斌.  中华骨科杂志. 2006(11)
[10]自体半腱肌腱移植重建前交叉韧带移植物组织学变化的实验研究[J]. 王永健,敖英芳.  中国运动医学杂志. 2004(06)



本文编号：3604252