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腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建后交叉韧带术后十年对比研究

发布时间:2022-01-24 01:57
  目的腓骨长肌腱作为重建后交叉韧带的新兴移植材料取得了满意的近期疗效,但远期疗效尚不明确,尤其是供区踝关节远期的稳定性受到质疑。本研究通过回顾性分析后交叉韧带损伤患者术后十年的基本临床资料、影像学资料、查体结果、膝关节与踝关节功能评分来评估患者术后十年功能恢复情况。对比腓骨长肌腱与腘绳肌腱作为移植物的远期疗效、供区并发症情况。为临床上采用腓骨长肌腱重建后交叉韧带损伤提供一定的依据。方法选择2008年11月至2010年4月期间,45例后交叉韧带重建术后的患者,均来自唐山市人民医院和唐山市第二医院,其中24例为腓骨长肌腱重建患者、21例为腘绳肌腱重建患者,时间均为术后10年以上。年龄在18~73岁之间,将腓骨长肌腱重建患者设为A组,腘绳肌腱重建患者设为B组。分别测量患侧下肢周径、进行IKDC、Lysholm、Tegner膝关节评分以及踝关节功能AOFAS、Maryland评分。对比两组与术前、健侧及两组间的差异。结果临床研究:两组间患者术后10年随访下肢周径对比差异无统计学意义(t=0.067,P=0.136);两组术后10年IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分与健侧相比差异无... 

【文章来源】:华北理工大学河北省

【文章页数】:61 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 资料和方法
        1.1.1 一般资料
        1.1.2 研究对象纳入标准
        1.1.3 手术方法
        1.1.4 术后功能锻炼指导
        1.1.5 术后10年随访评估
        1.1.6 统计学分析
    1.2 结果
        1.2.1 A组与B组一般资料对比
        1.2.2 两组患者下肢周径对比
        1.2.3 膝关节功能评分
        1.2.4 两组膝关节KT2000测定研究对比
        1.2.5 A组踝关节功能评分
    1.3 讨论
        1.3.1 后交叉韧带解剖和功能
        1.3.2 后交叉韧带损伤的诊疗进展
        1.3.3 腘绳肌腱重建后交叉韧带存在的问题
        1.3.4 腓骨长肌腱重建后交叉韧带的短期疗效
        1.3.5 腓骨长肌腱重建后交叉韧带的远期疗效
        1.3.6 腓骨长肌腱相比腘绳肌腱的优势
    1.4 小结
参考文献
结论
第2章 综述 膝关节后交叉韧带的损伤及重建的研究进展
    2.1 膝关节后交叉韧带损伤的流行病学调查
    2.2 后交叉韧带的解剖结构
        2.2.1 后交叉韧带的解剖特点
        2.2.2 后交叉韧带的生物力学研究
    2.3 后交叉韧带损伤的诊断
        2.3.1 询问病史
        2.3.2 全面的体格检查
        2.3.3 影像学检查
    2.4 后交叉韧带损伤的治疗
        2.4.1 保守治疗
        2.4.2 手术治疗
        2.4.3 后交叉韧带损伤的移植材料
    2.5 自体肌腱重建后交叉韧带的现状
    参考文献
附录A 国际膝关节文献委员会2000IKDC膝关节主观评价表
附录B 膝关节Lysholm评分表
附录C Tegner运动水平评分
附录D 美国足踝外科学会(AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS)评分
附录E 足功能评分标准Maryland评分
致谢
在学期间研究成果


【参考文献】:
期刊论文
[1]自体腓骨长肌腱前侧半重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位[J]. 朱昱,薛培璘,曾炳芳,柴益民,张长青,陈云丰,王宇辰,买买提艾力·吐尔逊.  中华创伤骨科杂志. 2017 (01)
[2]腓骨长肌腱转移术治疗陈旧性胫前肌腱断裂[J]. 邹献策,陈涛,赵为民.  实用手外科杂志. 2016 (03)
[3]同种异体肌腱与自体肌腱重建膝关节后交叉韧带损伤的疗效观察[J]. 黄亚洲,苏建敏,候江伟.  临床医药文献电子杂志. 2016(29)
[4]自体与同种异体肌腱移植单束重建后交叉韧带疗效的Meta分析[J]. 熊为,刘家国,罗斌,张劲松,赵猛,张超.  中国循证医学杂志. 2016(05)
[5]腓骨长肌腱移植对踝关节和足功能的影响[J]. 王雪臣,史福东,孟小光,崔泽军,武强,刘仕杰.  中国医药. 2016 (05)
[6]关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建后交叉韧带[J]. 蒙延雄,米琨,俸志斌,王斌,刘鹏飞,李玉文,王洪涛,吴舟,伏春华.  中华中医药杂志. 2016(03)
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[8]关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的疗效分析[J]. 张应子,沈光思,徐又佳,董启榕.  江苏医药. 2015(12)
[9]关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的对比[J]. 史福东,冯世庆,左金增,刘仕杰,张勇,刘田虹.  中华实验外科杂志. 2014 (11)
[10]交叉韧带重建中自体及同种异体移植物的研究进展[J]. 王宇驰,孙强,张卫国.  医学与哲学(B). 2014(08)



本文编号:3605603

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