对比研究眶上入路和翼点入路在破裂前交通动脉瘤中的应用

发布时间：2022-01-23 23:15

　　目的:笔者结合国内动脉瘤诊治工作的实际情况,以发病率较高的前交通动脉瘤为例展开研究,分析比较眶上外侧入路与翼点入路在动脉瘤手术中的运用情况,以探究最佳手术入路。方法:纳入2016年6月至2018年6月期间于我院经手术治疗的患者,最终筛选出符合条件的85例,经眶上外侧入路夹闭的34例,翼点入路51例。分析对比两组患者基本资料（包括性别、年龄、Hunt-Hess分级等）、手术相关指标以及GOS评分。最后对包括手术入路在内的多种因素进行单因素和多因素回归分析。结果:两者在术中破裂率上无明显差异;眶上外侧入路在骨瓣面积（12.9±2.8cm2 vs27.1±4.3cm2）,手术时间（151±31min vs 166±26min）,术中出血（172±26ml vs 263±29ml）均优于翼点入路,存在统计学差异（P<0.05）;在术后颅内血肿以及脑缺血梗塞上,两者不存在统计学差异（P>0.05）;而眶上外侧入路明显降低术后颅内感染发生率（6%vs 21%）,存在统计学差异（P<0.05）。在康复离出院的GOS评分以及术后6月GOS评分中,两组患者之间均不存在统计学差异（P&g... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
致谢
前言
中文摘要
ABSTRACT
缩略语
1 引言
2 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 手术方法
    2.3 观察随访
    2.4 统计学分析
3 结果
    3.1 患者入院情况
    3.2 患者手术指标及术后情况对比
    3.3 患者出院情况对比
    3.4 影响因素的单因素和多因素回归分析
4 讨论
    4.1 前交通动脉瘤手术入路进展
    4.2 眶上外侧入路在前交通动脉瘤手术中的应用
    4.3 动脉瘤术中破裂出血的预防
    4.4 动脉瘤术后并发症的控制
    4.5 眶上外侧入路的优势和局限
    4.6 反思和展望
5 结论
参考文献
附录1
附录2 典型病例
综述 颅内未破裂动脉瘤危险因素及诊治进展
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]经眶上外侧入路夹闭破裂前交通动脉动脉瘤[J]. 王和功,刘喜文,马飞,秦智勇,买买提力·艾沙.  中华神经外科杂志. 2017 (04)
[2]经眶上外侧入路夹闭颅内前循环动脉瘤的临床应用[J]. 秦冰,应广宇,胡华,陈高,张建民,王林.  浙江大学学报(医学版). 2015 (04)
[3]经翼点入路早期显微手术夹闭前循环动脉瘤的临床研究[J]. 林爱龙,陈映红,程新富,罗晓明,钱晟,刘宁,张志强.  中华神经外科疾病研究杂志. 2014(05)
[4]经眶上外侧入路治疗前循环破裂动脉瘤[J]. 蒋震伟,许文辉,张翔,王中,张旭辉.  临床神经外科杂志. 2014(03)



本文编号：3605347