目标导向液体治疗在基于加速康复外科胃肠道手术中应用效果的Meta分析

发布时间：2022-01-27 13:43

　　目的系统评价目标导向液体治疗对比常规液体治疗在基于加速康复外科胃肠道手术中应用的有效性和安全性。方法通过计算机检索MEDLINE,EMBASE,The Cochrane Library、PubMed、OVID、CNKI等中英文数据库,收集采用临床随机对照试验研究目标导向液体治疗在基于加速康复外科胃肠道术中应用的相关文献,文献的检索日期为数据库建库到2018年12月。通过RevMan5.3软件,对由两个评价者单独根据纳入与排除标准分别筛选检索的文献,最后汇总经过偏倚风险评估后的文献及数据信息,由第三个评价者进行相关的统计分析。结果最终筛选纳入10个符合标准的随机对照试验（RCT）,共计1216名患。Meta分析结果表明:在基于加速康复外科的胃肠道手术中,与传统的液体治疗相比,目标导向液体治疗可能会减少再入院的发生率[OR=1.67,95%CI（1.05,2.65）,P=0.03];然而,在住院时间[MD=-0.11,95%CI（-1.22,1.00）,P=0.85],胃肠蠕动时间[MD=-0.37,95%CI（-1.07,0.33）,P=0.30],术后发病率[OR=0.78,95%CI... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程及结果

Challand 2012随机数字表 是 双盲 完整 无 Zakhaleva 2012[18]电脑随机 是 双盲 完整 无 Brandstrup 2012[19]电脑随机 是 双盲 完整 无 Srinivasa 2013[20]电脑随机 是 双盲 完整 无 Zheng 2013[21]电脑随机 是 单盲 完整 无 Phan 2014[22]电脑随机 是 双盲 完整 无 Juan 2017[23]随机数字表 是 双盲 完整 无 Lai 2015[24]电脑随机 未提及 双盲 完整 无 2.3 Meta 分析结果2.3.1 再入院 共纳入 6 个 RCTs［16,17,20, 22-24］，各研究间无统计学异质性（I2=0%，），随机效应模型 Meta 分析示，GDFT 组再入院人数明显少于对照组，其差异有统计学意义[OR=1.67，95%CI（1.05，2.65），P=0.03]（图 2）。

图 3 DGFT 组与对照组住院时间比较的 Meta 分析Fig 3 Meta analysis of length of hospital stay comparison betweenGDFT group and control group2.3.3 术后发病率 共纳入 10 个 RCTs［15-24］，随机效应模型 Meta 分析示，GDFT 组较对常规输液治疗组术后并发症无下降，其差异无统计学意义[OR=0.78，95%CI（0.55，1.11），P=0.17]（图 4）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]术中目标导向液体治疗在加速康复外科中的应用[J]. 许广艳,许力.  协和医学杂志. 2018(06)
[2]围术期目标导向液体治疗策略与进展[J]. 于霜霜,赵晓春.  医学综述. 2018(21)
[3]加速康复外科理念指导下的围手术期液体治疗[J]. 虞文魁,李宁.  中国实用外科杂志. 2017(04)
[4]加速康复外科中的液体治疗[J]. 米卫东.  北京医学. 2015(08)
[5]加速康复外科与围手术期液体治疗[J]. 李民,李幼生,李宁,黎介寿.  实用临床医药杂志. 2007(09)



本文编号：3612586