关节假体周围感染的诊治及骨溶解机制研究

发布时间：2022-02-04 19:14

　　目的:关节假体周围感染是人工关节置换术失败的主要原因之一,一旦发生,其结果是灾难性的,给患者在身体上、精神上和经济上产生严重负担。关节假体周围感染的管理,首先要早期诊断早期干预,其次是要找到致病菌对症治疗,再次就是选择正确的治疗方式。同时,关节假体周围感染造成的主要后果是感染引起的骨质破坏。因此我们需要明确关节假体周围感染诊治的合适方法。本研究旨在研究:1)关节假体周围的诊断方法研究,通过最常见的血清学诊断评估现有的指标并探索新的可靠指标,同时通过新的诊断手段,找到正确的致病菌;2)通过对比研究关节假体周围感染和无菌性松动导致骨质溶解的机制,进一步探究感染导致骨质破坏的途径;3)通过回顾性分析,评价非骨水泥一期翻修手术在假体周围感染治疗中的作用。方法:1、关节假体周围感染诊断研究:1)检测血清CRP、ESR、D-二聚体、IL-6、PD-L1浓度;2)对CRP、ESR、D-二聚体、IL-6、PD-L1进行联合分析;3)关节假体超声裂解液培养:对患者关节液培养、组织培养和假体裂解液培养,并对其敏感性和特异性进行比较;4)全宏基因组鸟枪法测序。2、关节假体周围感染和无菌性松动骨溶解机制研究:... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：132 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

每组排除和纳入患者人数Fig.1-1Thenumberofincludedandexcludedpatients，bygroup

1492种细菌、2686种病毒、60种可感染人类的真菌、33种与人类感染相关的原虫数据，深度与覆盖度通过SOAP网页的Soap Coverage实现。图1-2 假体超声裂解过程Fig.1-2 The procedure of implant sonicationA B CD E F

患者入组流程图

【参考文献】：
期刊论文
[1]二期翻修术治疗髋关节假体周围感染[J]. 邵宏翊,宋洋,边涛,郭盛杰,周一新.  中国矫形外科杂志. 2018(17)
[2]关节置换术后不同拔管时间的引流管尖端细菌培养结果分析[J]. 金哲,胡博,尹宗生.  安徽医药. 2018(06)
[3]二代测序技术在人工关节感染关节液病原菌检测中的应用[J]. 王启金,黄子达,方心俞,白国昌,李孟庆,张泽宇,李文波,张文明.  中华骨科杂志. 2018 (11)
[4]骨水泥型人工半髋与全髋关节置换对老年严重髋关节疾病患者ESR CRP及SAA水平的影响比较[J]. 雷云峰,高山松,高智.  河北医学. 2017(12)
[5]联合检测关节液中白细胞介素6和C-反应蛋白对早期诊断兔人工股骨头置换术后感染的研究[J]. 郭超,刘欣伟,韩文锋,张敬东,李如珍,张旭腾,余昆,张叶兵.  华南国防医学杂志. 2017(12)
[6]高敏D-二聚体试剂在ACL-TOP700血凝分析仪上的性能评价[J]. 吴素碧,周红,尹宇,陈泓宇.  医学理论与实践. 2017(17)
[7]IL-6、CRP及PCT在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的应用[J]. 郭超,刘欣伟,韩文锋,张敬东,李如珍,张旭腾,余昆,张叶兵.  局解手术学杂志. 2017(08)
[8]超声裂解在人工关节置换术后假体周围感染诊断中的作用[J]. 白国昌,曾慧意,李文波,黄子达,杨滨,林建华,张怡元,李炜明,王武炼,张文明.  中华骨科杂志. 2014 (06)
[9]全膝关节置换术后CRP和ESR变化的临床研究[J]. 梁峰,许晓军,姚强,贾长青.  中国骨与关节损伤杂志. 2014(01)
[10]人工关节假体周围炎性骨溶解的生物学机制[J]. 张志强,方永超,王强,王北岳,赵建宁.  中国骨与关节损伤杂志. 2014(01)

博士论文
[1]界膜16s rRNA、23s rRNA及IL-6诊断假体周围感染的研究[D]. 蔡碰德.中南大学 2013

硕士论文
[1]超声裂解联合16S rRNA PCR在假体周围感染诊断中的应用[D]. 曾慧意.福建医科大学 2015
[2]一期及二期翻修治疗TKA术后感染的疗效及对比[D]. 许超.山东大学 2014



本文编号：3613786