膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的回顾性研究

发布时间：2022-02-04 21:38

　　目的:探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。方法:回顾性分析2010至2017年间153例（类风湿关节炎95例,脊柱关节炎58例）于中国人民解放军总医院第一医学中心风湿科行膝关节镜下滑膜切除术的难治性关节炎患者的临床资料,其中合并腘窝囊肿者20例（类风湿关节炎16例,脊柱关节炎4例）。通过比较术前及术后的炎症指标、疾病活动度、影像学指标、患者症状评分、胭窝囊肿阳性率及其分级,评价关节镜手术对于难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。结果:95例类风湿关节炎患者的炎症指标如血沉[58（17-79）mm/1h比 19（9-30）mm/1h,P<0.001]、C 反应蛋白[3.72（0.92-8.14）mg/L 比 0.85（0.10-3.08）mg/L,P<0.001]、类风湿因子[64.6（20.2-193.3）比 20.5（10.0-58.4）,P<0.001]、DAS28 评分[（4.67±1.25）分比（2.81±1.23）分,P<0.001]、膝关节不适度评分[5（4-6）分比2（1-3）分,P<0.001]及超声下膝关节积液... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

类风湿关节炎患者关节镜术前术后比较

．２脊柱关节炎患者术前术后疗效评估??５８例入组的脊柱关节炎患者炎症指标如血沉［２７?（１２－５４）?ｍｍ／ｌｈ比２０?（１６－２８）??ｍ／ｌｈ，?Ｐ?＜?０．００１］、Ｃ?反应蛋白［?３．２７?（１．０６－６．９５?）ｍｇ／Ｌ?比?１．４１?（０．３４－３．０３?）ｍｇ／Ｌ，???＜?０．００１］、膝关节不适度评分［２?（０－５）分比１?（０－３）分，Ｐ?＜?０．００１］、背痛程??评分［５?（４－５）分比２?（１－３）分，Ｐ?＜?０．００１］均较术前下降（图３）。其中，１例??并炎性肠病患者腹泻及黏液脓血便症状、２例合并银屑病患者银屑病皮疹均较术前??显好转。合并胭窝囊肿者由４例减少至３例，差异无统计学意义（６．９０％比５．１７％，???＝?０．６９７），见表４。超声所示，如图４，术后较术前病变膝关节积液量显著降低??０．００１），见表?５。??

．３胭窝囊肿分级比较??根据Ｒａｕｓｃｈｎｉｎｇ和Ｌｉｎｄｇｒｅｎ胭窝囊肿分级，类风湿关节炎合并胭窝囊肿患者术??较术前分级显著下降（尸＝?０．００７），具有统计学意义。６例术后仍有胭窝囊肿患者??，５例胭窝囊肿最大直径变小（平均值２．０８ｃｍ），仅１例因长期停用改善病情抗风??湿药病情复发（停药时间长于６个月，具体时间不详），胭窝囊肿增大（直径为４．２０ｃｍ），??见表６。??１５??

【参考文献】：
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本文编号：3613987