创伤性颅脑损伤患者血清与脑脊液中S100B和NSE的动态变化及其临床意义
发布时间：2022-02-11 13:06
目的:通过观察创伤性颅脑损伤（Traumatic brain injury,TBI）患者血清与脑脊液中S100钙结合蛋白B（S100 calcium-binding protein B,S100B）和神经特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase,NSE）水平的动态变化,探讨其与TBI严重程度和预后的关系。方法:选取2017年10月至2018年11月期间,收入苏州大学附属常熟医院重症监护病房（Intensive care units,ICU）,行脑室外引流及脑室内颅内压监测的创伤性颅脑损伤患者31例。采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法测定患者术后6h、12h、24h、48h、72h及第5天血清及脑脊液中S100B及NSE水平,同时动态记录患者的颅内压（Intracranial pressure,ICP）、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）和全面无反应（Full outline of unresponsiveness,FOUR）评分。术后3个月随访进行格拉斯哥结局量表（...
【文章来源】：苏州大学江苏省211工程院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３脑脊液及血清Ｓ１００Ｂ、ＮＳＥ动态变化??．１００Ｂ、ＮＥ
创伤性颅脑损伤患者血淸与脑脊液中Ｓ１００Ｂ和ＮＳＥ的动态变化及其临床意义?结果??〇??？ＤＯＯ－??ｈ??ｎ?Ｉｆ。０８－０?ｓ，＊？｜?°??２０００－?〇??０００－??０００?２?０００?？?０００?ｔ９００?（００Ｃ?ｔｏ?０００??术?ｌｒ；７２ｈＫ奇．故Ｓ１００Ｂ?Ｉ?Ｕ０／Ｌ?）??？０００■??，册?ｘ??，?ｚ。??Ｉ?ｚ??睐?，??ｉｔ?Ｊ０００－?［？＝０?０２？Ｄ?ｉ＊＊？｜??Ｌ??＇０００－?〇?°??［Ｘ??０００－?Ｘ??０００?：＇ＣＵＩ?？０００?？ＣＯＯ?？０〇｝?１００００??？ＶＶ１２０ｈ｜ｉ｜＜（ＡＳ１００Ｂ?ｉ?ｕｇＡ．）??图４术后不同时间血清与脑脊液Ｓ１００Ｂ的相关性??３．２血清与脑脊液ＮＳＥ水平的相关性分析??术后不同时间血清与脑脊液ＮＳＥ的相关性分析显示，血清和脑脊液中ＮＳＥ均呈??正相关，相关系数均在０．８５及以上（Ｐ值均＜０．００１）（详见图５，表７）。???表７血清与脑脊液ＮＳＥ水平的相关性分析???时间?相关因素?ｎ?ｒ值?Ｐ值??血清ＮＳＥ?３１??术后６ｈ??脑脊液?ＮＳＥ?３１?０．８５０?＜０．００１??血清ＮＳＥ?３１??术?Ｊｒｉ?１２ｈ??脑脊液?ＮＳＥ?３１?０．８５０?＜０．００１??血清ＮＳＥ?３１??术后２４１ｉ??脑脊液?ＮＳＥ?３１?０．８８７?＜０．００１??血清ＮＳＥ?２９??术后４８ｈ??脑脊液?ＮＳＥ?２９?０．８８９?＜０．００１??１５??
创伤性颅脑损伤患者血清与脑脊液中Ｓ１００Ｂ和ＮＳＥ的动态变化及其临床意义?结果??１０?００－??ｇ?８?００－??ｉ??区?Ｔ?Ｃ）??ｌｉｓ］?６?００－?、??Ｉ?〇??Ｓ?Ｉ?丄??§?４?０°－?Ｏ??Ｌｉ?Ｔ??ｉ?ｉ?１?ｉ?ｉ?ｉ??〇〇－??？?，?６ｈ?＊?，．１２ｈ?？?，?２４ｈ?？?４８ｈ?？?，?．７３ｈ?？?，．１２０ｈ??时间??图６不同预后患者血清和脑脊液中Ｓ１００Ｂ的９５％可信区间??４．２不同预后患者血清和脑脊液中ＮＳＥ的差异??预后不良组患者血清和脑脊液ＮＳＥ水平呈进行性升高，７２小时达峰值；预后良好??组患者血清与脑脊液ＮＳＥ稍有上升，术后４８小时左右达峰值，随即平稳下降（图７和??图８）。预后不良组患者的血清与脑脊液ＮＳＥ水平显著高于预后良好组（Ｐ?＜０．０５）（农??９）。???表９两组患者血清和脑脊液中ＮＳＥ的比较（四分位数，｜ｉｇ／Ｌ）???时间标本?预后良好组?预后不良组?Ｚ值?直??术后血清?２０．２５?（１３．７５，２５．４４）?４９．２１?（３７．９５，６７．０４）?３．６９２?＜０．００１??６．１?脑脊液?３９．１６?（３３．８０，４３＿２９）?８６．２４?（６５．５１，１３０．７５）?４．００９?＜０．００１??木：后－血清?２３．２０?（?１６＿１３，４０．４１）?６８．７６?（５４．６１，８３．８９）?３．９６９?＜０．００１??１２．１?脑脊液?４９．２２?（３９．５３，６８．６０）?１１６．８０?（８２．９８，１６９．９１?）?４．２０８?＜０．００１??术ｐ?血清?２９．６８?（２３．２４，４７．４２）?
【参考文献】：
期刊论文
[1]重新认识创伤性脑损伤后的神经炎症反应[J]. 陈礼刚,江涌. 中华神经外科疾病研究杂志. 2017(04)
[2]急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识（2016）[J]. 岳茂兴,梁华平,都定元. 中华卫生应急电子杂志. 2016(04)
[3]中国颅脑创伤颅内压监测专家共识[J]. 江基尧. 中华神经外科杂志. 2011 (10)
本文编号：3620335
【文章来源】：苏州大学江苏省211工程院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３脑脊液及血清Ｓ１００Ｂ、ＮＳＥ动态变化??．１００Ｂ、ＮＥ
创伤性颅脑损伤患者血淸与脑脊液中Ｓ１００Ｂ和ＮＳＥ的动态变化及其临床意义?结果??〇??？ＤＯＯ－??ｈ??ｎ?Ｉｆ。０８－０?ｓ，＊？｜?°??２０００－?〇??０００－??０００?２?０００?？?０００?ｔ９００?（００Ｃ?ｔｏ?０００??术?ｌｒ；７２ｈＫ奇．故Ｓ１００Ｂ?Ｉ?Ｕ０／Ｌ?）??？０００■??，册?ｘ??，?ｚ。??Ｉ?ｚ??睐?，??ｉｔ?Ｊ０００－?［？＝０?０２？Ｄ?ｉ＊＊？｜??Ｌ??＇０００－?〇?°??［Ｘ??０００－?Ｘ??０００?：＇ＣＵＩ?？０００?？ＣＯＯ?？０〇｝?１００００??？ＶＶ１２０ｈ｜ｉ｜＜（ＡＳ１００Ｂ?ｉ?ｕｇＡ．）??图４术后不同时间血清与脑脊液Ｓ１００Ｂ的相关性??３．２血清与脑脊液ＮＳＥ水平的相关性分析??术后不同时间血清与脑脊液ＮＳＥ的相关性分析显示，血清和脑脊液中ＮＳＥ均呈??正相关，相关系数均在０．８５及以上（Ｐ值均＜０．００１）（详见图５，表７）。???表７血清与脑脊液ＮＳＥ水平的相关性分析???时间?相关因素?ｎ?ｒ值?Ｐ值??血清ＮＳＥ?３１??术后６ｈ??脑脊液?ＮＳＥ?３１?０．８５０?＜０．００１??血清ＮＳＥ?３１??术?Ｊｒｉ?１２ｈ??脑脊液?ＮＳＥ?３１?０．８５０?＜０．００１??血清ＮＳＥ?３１??术后２４１ｉ??脑脊液?ＮＳＥ?３１?０．８８７?＜０．００１??血清ＮＳＥ?２９??术后４８ｈ??脑脊液?ＮＳＥ?２９?０．８８９?＜０．００１??１５??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]重新认识创伤性脑损伤后的神经炎症反应[J]. 陈礼刚,江涌. 中华神经外科疾病研究杂志. 2017(04)
[2]急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识（2016）[J]. 岳茂兴,梁华平,都定元. 中华卫生应急电子杂志. 2016(04)
[3]中国颅脑创伤颅内压监测专家共识[J]. 江基尧. 中华神经外科杂志. 2011 (10)
本文编号：3620335
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