肝移植受者外周血Th1及CTL细胞占比变化与乙肝疫苗接种成功的相关性

发布时间：2022-02-13 00:17

　　目的:对乙型肝炎相关性肝病肝移植受者采用不同的乙肝疫苗接种方案,研究外周血Th1细胞占CD4⁺T细胞百分比及毒性T淋巴细胞（CTL）占CD8⁺T细胞百分比变化与乙肝疫苗接种成功的相关性,探索提高接种成功率的新方法和相关的免疫学机制。方法:以在解放军总医院第三医学中心（原武警总医院）肝脏移植科长期随诊的乙肝相关性肝病肝移植受者为研究对象,进行前瞻性对照研究。在签署知情同意书后,按预先产生的编码随机分入如下两组:（1）快速组:第0、1、2、3个月各接种1剂40μg乙肝疫苗,第4、5、6个月各接种1剂20μg乙肝疫苗;（2）快速加强组:第0、1、2、3个月各接种1剂40μg乙肝疫苗,第4、5、6个月各接种1剂60μg乙肝疫苗。从注射第1针疫苗开始,每个月检测血清抗-HBs、谷丙转氨酶、血常规和免疫抑制剂血药浓度,在试验之前和结束之后分别检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血清抗-HBs浓度、免疫抑制剂血药浓度,采用贝克曼库尔特FC500流式细胞仪及相关试剂,测定Th1细胞占CD4⁺T细胞百分比及CTL细胞占CD8<... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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前言
1 材料与方法
    1.1 Th1占CD4~+T细胞百分比及CTL占 CD8~+T细胞百分比测定
    1.2 患者一般资料、入选标准、排除标准、伦理审批及试验分组
    1.3 试验用药
    1.4 接种期间NAs与HBIg使用方法
    1.5 随访管理
    1.6 统计分析
2 结果
    2.1 乙肝疫苗接种成功率
    2.2 血清抗-HBs滴度水平变化情况
    2.3 外周血Th1细胞占CD4~+T细胞百分比
    2.4 外周血CTL细胞占CD8~+T细胞百分比
    2.5 Th1细胞占CD4+T细胞百分比在成功组与非成功组间差异
    2.6 CTL细胞占CD8+T细胞百分比在成功组与非成功组间差异
    2.7 抗-HBs滴度增幅与Th1细胞占比增幅及CTL细胞占比增幅的相关性
    2.8 疫苗接种的安全性分析
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
基金项目
附件
致谢
在学期间承担/参与的科研课题与研究成果
个人简历
临床培训小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]IgG4相关性疾病的诊疗研究:机遇与挑战[J]. 张霞,张文.  中华临床免疫和变态反应杂志. 2018(02)
[2]乙型肝炎免疫球蛋白在肝移植术后乙型肝炎复发防治中的应用[J]. 王垒,范林,彭贵主,叶啟发.  中华肝胆外科杂志. 2017 (07)
[3]乙型肝炎疫苗不同接种方案对肝移植受者接种成功率及Th2细胞变化的影响[J]. 王维伟,王麟,朱雄伟,肖桦,窦古枫,郭静,陕海丽,林美雄,李向农,牛玉坚.  中国疫苗和免疫. 2017(02)
[4]预防性与治疗性乙型肝炎疫苗研究进展[J]. 刘民哲,陆冠臣,蓝荣伟.  疾病监测与控制. 2016(02)
[5]T细胞活化信号分子基因miRNA结合区域SNP与乙肝疫苗弱应答的关联研究[J]. 罗志明,熊咏珍,林伟研,唐豪,廖正发,倪进东.  现代免疫学. 2015(03)
[6]铝佐剂吸附CpG ODN增强重组乙肝疫苗免疫效应[J]. 王丽丽,马波,钱雯,柴俊东,赵志宏,白梅,唐业峰,李镭,杨喆.  免疫学杂志. 2015(01)
[7]国产与进口重组酵母乙型肝炎疫苗免疫小鼠早期细胞免疫应答的比较[J]. 何鹏,邱少辉,方鑫,钟熙,梁争论,沈琦,胡忠玉.  中国生物制品学杂志. 2014(06)
[8]甘草酸苷体外上调乙肝疫苗无应答者免疫功能[J]. 李旭华,陈月,吴文苑,陈茳晶,金红涛.  中国免疫学杂志. 2013(07)
[9]肝移植术后乙型肝炎高效价免疫球蛋白的检测方法[J]. 张丹浩,张丽萍,彭柳婧,王秀梅.  武警医学. 2012(10)
[10]应用胸腺肽和大剂量疫苗治疗成人乙肝疫苗免疫失败的观察[J]. 李国航,庄桂龙,瞿志军,骆欢.  临床和实验医学杂志. 2012(09)



本文编号：3622614