丹红注射液联合利伐沙班预防老年股骨颈骨折THA术后下肢DVT的临床研究

发布时间：2022-02-20 00:00

　　目的:通过临床观察探讨丹红注射液（DHI）联合利伐沙班预防老年股骨颈骨折全髋置换术（THA）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效性及安全性。在预防骨科较大创伤的手术后下肢深静脉血栓形成的预防及治疗方面,既发挥了中医药优势作用,也证实了中西医结合在减少骨科术后危险因素中的作用,为THA术后围手术期用药提供一定参考。方法:本研究的研究对象为2017年05月至2018年11月入住广西中医药大学附属瑞康医院创伤科55-75岁的老年股骨颈骨折患者,经过样本量估算符合纳入和排除标准后进入研究队列均行单侧THA患者60例,分为观察组和对照组,每组各30例患者。观察组患者在手术后第1d开始口服利伐沙班联合丹红注射液静脉滴注两周,对照组则口服利伐沙班。观察两组患者凝血指标（APTT、PT、D-Ⅱ聚体）、HGB、大腿周径差值、DVT发生率、术中出血量、输血量、术后引流量及用药安全情况。所有研究数据均通过SPSS 25.0统计软件分析。测量计量数据表示为平均值+标准差（?x±s）,t检验用于比较有方差齐性或（和）属于正态分布的数据,秩和检验用于比较不属于正态分布或（和）没有方差齐性的资料。卡方检验用于比较... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
第一部分 文献研究
    1 股骨颈部解剖和骨折分类概述
    2 股骨颈骨折的治疗
    3 传统医学对骨折的认识
    4 传统医学对骨折的治疗
        4.1 手法复位及固定
        4.2 中医治疗
    5 传统医学对DVT的认识
    6 祖国医药对DVT的治法
        6.1 清利湿热,活血祛瘀
        6.2 益气通脉,活血化瘀
        6.3 温经通阳,活血祛瘀
        6.4 养阴生津,活血化瘀
        6.5 清热解毒,活血化瘀
    7 现代医学对DVT的认识
        7.1 DVT的发生机制
        7.2 深静脉血栓形成的危险因素
        7.3 下肢DVT对患者的危害
    8 下肢DVT的防治
        8.1 中医辨证治疗
        8.2 药物治疗
        8.3 手术治疗
第二部分 临床研究资料与方法
    1 研究内容
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医证候诊断标准
        2.3 下肢深静脉血栓的诊断标准
        2.4 下肢DVT的超声诊断标准
    3 病例选择标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 剔除或脱落标准
    4 研究方法
        4.1 分组方法
        4.2 观察指标
    5 治疗方式
        5.1 术前准备
        5.2 术前沟通
        5.3 手术过程
        5.4 术后处理
    6 术后试验用药
    7 观察指标
    8 统计方法
第三部分 研究结果
    1 一般情况资料比较
    2 两组活化部分凝血活酶时间(APTT)试验结果比较
    3 两组血浆凝血酶原时间(PT)比较
    4 两组血浆D-Ⅱ聚体(D-D)浓度检查结果比较
    5 两组手术前后不同时间点大腿周径差值比较
    6 两组血红蛋白(HGB)检测结果比较
    7 两组术中出血量,输血量和术后引流量的差值比较
    8 两组术后DVT发生率比较
    9 有效性指标比较分析
第四部分 讨论
    1 丹红注射液的研究
        1.1 丹红注射液及其药理研究
        1.2 丹红注射液临床应用
    2 流行病学研究
    3 联合运用丹红注射液的安全性分析
第五部分 结语
    1 结论
    2 本次研究的创新与不足
参考文献
附录
    缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]丹红注射液对急性心肌梗死模型大鼠炎症反应和心肌形态学的影响[J]. 施洋,候宝林,樊登峰,樊官伟.  中国药房. 2018(19)
[2]丹红注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑血管内皮损伤的保护作用[J]. 罗霞,胡彬,王欣玲,秦桂芳,吴胜英.  中国中医急症. 2018(09)
[3]全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成影响因素分析[J]. 姜琳琳,赵庆春.  临床军医杂志. 2018(09)
[4]丹红注射液对血液透析患者凝血功能及炎症因子的影响[J]. 卞志翔,陈佩华,顾慧益,朱士建.  重庆医学. 2018(22)
[5]丹红注射液对早期下肢动脉硬化闭塞症患者C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响[J]. 余杨,陈慧永,孙超.  世界中医药. 2018(04)
[6]丹红注射液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者内皮功能和血凝功能的影响[J]. 杨玉霞,白静,王红阳.  天津中医药大学学报. 2018(02)
[7]丹红注射液对高血压病患者血管内皮功能、炎症指标及氨基末端脑钠肽前体的影响[J]. 李勃,许晓莲,陈芳.  陕西中医. 2018(04)
[8]丹红注射液对高脂血症大鼠肝脏AMPK/SREBP-1/ACC通路的影响[J]. 陈娟,汪胡风,邓军,周惠芬,万海同,杨洁红.  中国药理学通报. 2018(04)
[9]丹红注射液对职业性矽肺患者血流变、血脂水平的影响[J]. 谷晓新,李巧玲,宁琼.  中国工业医学杂志. 2018(01)
[10]丹红注射液辅助治疗对急性脑梗死患者神经损伤、血小板活化标志物的影响[J]. 刘雅芳,石云琼,戴军,黄咏梅,南毛球.  海南医学院学报. 2018(10)



本文编号：3633880