经腹直肌外侧入路治疗老年髋臼骨折的临床疗效分析

发布时间：2022-02-20 19:37

　　背景:由于髋臼特殊的解剖位置、极不规整的解剖形态以及复杂多变的骨折类型,髓臼骨折对创伤骨科医生来说是一类极具挑战性的骨折。而在老年患者中,其复杂的基础疾病、较差的骨质和有限的生理储备等明显增加了手术的风险和难度。合适的手术入路可以为术者提供足够的手术视野及操作空间,以便于术者对髋臼骨折进行解剖复位及坚强内固定。髂腹股沟入路对髋臼前柱及后柱内侧面显露充分,一直被视为治疗髋臼前部分骨折的标准入路,而老年髋臼骨折正是前部分骨折为主。但髂腹股沟入路通常伴随着较长的手术时间、较多的术中出血量及较高的软组织损伤风险等不足之处。改良Stoppa入路具有创伤小、显露较充分等优势,目前亦被较多用于治疗老年髋臼骨折,但其对并发高位髋臼骨折及骶髂关节脱位等需要联合髂窝入路。腹直肌外侧入路是近年来出现的一种新的骨盆髋臼前方手术入路,因其创伤较小、对髋臼前后柱及四方体区显露充分,已被用于治疗成人复杂髋臼骨折,并获得良好的治疗效果。然而经腹直肌外侧入路治疗老年髋臼骨折尚未有报导。目的:本研究旨在探讨经腹直肌外侧入路治疗老年髋臼骨折的临床疗效,并分析其手术要求及技巧。方法:回顾性分析2011年1月至2016年10月... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
        1.1.3 骨折分型
        1.1.4 手术风险分级
    1.2 围手术期管理
    1.3 手术方法
        1.3.1 麻醉、体位及切口
        1.3.2 手术窗口显露
        1.3.3 骨折复位固定
    1.4 随访与评估标准
        1.4.1 影像学评估
        1.4.2 功能恢复评估
结果
    2.1 术前基本信息
    2.2 术中资料及术后随访情况
    2.3 典型病例
讨论
    3.1 老年髓臼骨折的特点
        3.1.1 流行病学特点及受伤机制
        3.1.2 影像学特点
        3.1.3 全身性因素
    3.2 老年髋臼骨折的治疗策略
    3.3 老年髋臼骨折手术复位技巧及固定要求
    3.4 老年髋臼骨折手术入路的选择
    3.5 经腹直肌外侧入路治疗老年髋臼骨折
        3.5.1 临床疗效评估
        3.5.2 腹直肌外侧入路的优势
        3.5.3 腹直肌外侧入路的缺点及风险
    3.6 研究的创新性及局限性分析
        3.6.1 研究的创新性
        3.6.2 研究的局限性
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]应对中国人口老龄化的治理选择[J]. 胡湛,彭希哲.  中国社会科学. 2018(12)
[2]中国人口老龄化的演变与应对之策[J]. 程志强,马金秋.  学术交流. 2018(12)
[3]骨盆髋臼骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的发生规律及危险因素分析[J]. 王鹏飞,王宝辉,尚昆,屈霜威,王晨,张红,付亚辉,王虎,庄岩,李忠,朱养均,薛汉中,张堃.  中华创伤骨科杂志. 2017 (11)
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[8]中国老年医学面临的严峻挑战与应对策略[J]. 李小鹰,王建业,于普林.  中华老年医学杂志. 2013 (01)
[9]髋臼骨折手术失败原因分析[J]. 王钢,陈滨,秦煜,任高宏,王飞,张大保,孟祥翔.  中华骨科杂志. 2010 (07)
[10]钛合金植入物与磁共振检查[J]. 杨长伟,贺石生,李明,汪剑.  国际骨科学杂志. 2008(05)

博士论文
[1]老年髋臼骨折相关临床与生物力学研究[D]. 查国春.苏州大学 2015



本文编号：3635690