不同镇痛方式对老年患者全膝关节置换术疼痛的影响

发布时间：2022-02-20 21:58

　　目的:通过比较不同方式下肢神经阻滞联合关节腔局部浸润镇痛对老年患者膝关节置换术中血流动力学及术后镇痛效果的影响,探讨适合老年患者膝关节置换术中的镇痛方案。实验方法:对需要进行单侧全膝关节置换术的90例患者随机分为3组,每组30人。ASAII^III级,年龄65⁸5岁,平均年龄75岁,BMI为13.89-37.26。其中F组和S组均为实验组:F组采用股神经联合闭孔神经及股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻及关节腔内局部浸润镇痛;S组采用隐神经联合闭孔神经及股外侧皮神经神经阻滞复合喉罩全麻及关节腔内局部浸润镇痛;C组为对照组:单纯喉罩全麻应用局部浸润镇痛疗法作为术后镇痛。使用多功能监护仪连续监测患者血压（SBP/DBP）及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、术中的脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳（PETCO2）。记录麻醉诱导前（T0）、上止血带前（T1）和上止血带后（T2）、撤止血带前（T3）以及撤止血带后（T4）的心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP。记录三组患者术中舒芬太尼的使用量,随访三组患者术后24h内... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略词
1 前言
2 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 药品
    2.3 仪器
    2.4 实验步骤
        2.4.1 麻醉前准备
        2.4.2 麻醉诱导
        2.4.3 麻醉维持
        2.4.4 手术结束
    2.5 观察指标
    2.6 统计学方法
3 结果
    3.1 患者的一般情况的比较
    3.2 患者术中各时间点生命体征情况的比较
    3.3 患者术后镇痛情况比较
    3.4 术后不良反应情况比较
4 讨论
    4.1 本实验镇痛方案与老年患者全膝关节置换术镇痛的“安全性”
    4.2 本实验镇痛方案与老年患者全膝关节置换术镇痛的“有效性”
    4.3 本实验结果的差异及其研究意义
    4.4 本实验中神经阻滞技术与止血带反应
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]针刺法用于人工全膝关节置换术术后镇痛的研究进展[J]. 王晓龙,王文波,张伟.  中国医药导报. 2017(15)
[2]股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛安全性的系统评价再评价[J]. 程序,郑琳莉,徐毅,吴佳慧,张文胜.  中国循证医学杂志. 2017(05)
[3]股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛有效性的系统评价再评价[J]. 程序,郑琳莉,徐毅,吴佳慧,张文胜.  中国循证医学杂志. 2017(03)
[4]人工膝关节置换术后疼痛影响因素的分析[J]. 史斌,安静,陈龙刚,张男,田野.  中国组织工程研究. 2017(07)
[5]人工全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状[J]. 杨礼庆,马超,杜帅.  中国矫形外科杂志. 2017(03)
[6]局部浸润与股神经阻滞对膝关节置换术后镇痛安全性与有效性的系统评价[J]. 伊利亚尔·买买提力,俞瑾,赵攀,吴建江,王江,郑宏.  中国循证医学杂志. 2016(10)
[7]超声引导下闭孔神经阻滞改善全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的效果[J]. 任晓平,蔡靓羽,张建楠,徐敏逸.  江苏医药. 2016(15)
[8]股神经阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛的Meta分析[J]. 黄天丰,张扬,方向志,王存金,高巨.  国际麻醉学与复苏杂志. 2016 (03)
[9]两种不同神经阻滞方法对全膝关节置换术后疼痛的影响[J]. 陈希刚,田茂生,段俊峰.  中外医学研究. 2015(20)
[10]普瑞巴林与连续股神经阻滞在人工全膝关节置换术后镇痛效果研究[J]. 陈旭,王岩,陈继营,柴伟,倪明,李想,孔祥朋,吴博,王鹏,张国强.  临床药物治疗杂志. 2015(03)



本文编号：3635885