继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术疗效评估及术后复发相关研究

发布时间：2022-02-21 13:28

　　目的:评估甲状旁腺切除术的疗效,分析甲状旁腺切除术后继发性甲状旁腺功能亢进复发的相关危险因素和预测因素。方法:分析2015年11月至2018年12月于浙江大学附属第一医院确诊为继发性甲状旁腺功能亢进,并符合手术指征接受甲状旁腺切除术的患者。收集患者术前、术后的血钙（Ca）、血磷（P）、PTH、碱性磷酸酶（ALP）及白蛋白（ALB）,相关影像学检查和病理结果等资料,统计术后复发的患者。评估甲状旁腺切除术的疗效,分析术后复发患者的危险因素和预测因素。结果:1、最终纳入患者共274例,手术成功的患者共270例（98.54%）。术后1周PTH<100pg/ml的患者共227例（82.85%）,其中术后复发的患者共19例（8.37%）。2、对部分患者术前的骨密度及其与临床指标相关性分析发现骨质疏松的患者占71.15%,低骨量的患者占21.15%,BMI与腰椎骨密度呈正相关（r=0.341,P=0.018）,BMI还与股骨颈骨密度呈正相关（r=0.500,P=0.000）,术前血钙水平值与腰椎骨密度呈负相关（r=-0.294,P=0.042）,术前血磷水平与股骨颈骨密度呈正相关（r=0.30... 

【文章来源】：浙江大学浙江省211工程院校985工程院校教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

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缩略词表
前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 资料收集
    1.3 研究方法
        1.3.1 术前准备
        1.3.2 手术情况
        1.3.3 术后疗效定义
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 患者的术前临床资料
        2.1.1 患者的基线资料
        2.1.2 术前骨密度情况
    2.2 手术疗效整体评估
        2.2.1 手术成功率
        2.2.2 术后并发症
        2.2.3 术后病理
    2.3 术后复发相关危险因素及预测因素
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 慢性肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗进展
    参考文献
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南概要[J]. National Clinical Research Center of Kidney Diseases;.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2019(01)
[2]甲状旁腺切除加部分自体移植术后持续继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗[J]. 薄少军,徐先发,邱传亚,王田田,宁玉东,李洪跃.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(02)
[3]术后血清PTH下降率预测甲状旁腺全切术后复发的临床价值[J]. 闻萍,侯大卫,曹金龙,骆静,王忠霞,汤兵,江蕾.  现代生物医学进展. 2017(29)



本文编号：3637350