髓芯减压腓骨柱支撑术联合体外冲击波治疗早中期股骨头坏死的近期临床研究

发布时间：2022-02-21 14:56

　　目的:通过观察髓芯减压腓骨柱支撑术联合体外冲击波治疗早中期股骨头坏死的临床疗效,探讨该方法在治疗早中期股骨头坏死方面的近期临床效果。方法:选取2015年11月-2017年03月在河南省中医院关节科住院治疗的符合纳入标准的早中期股骨头坏死患者50例,签署知情同意书,按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组患者25例。治疗组给予髓芯减压腓骨柱支撑术联合体外冲击波治疗,对照组给予多孔髓芯减压联合体外冲击波治疗,所有患者术后随访期间均服用我院院内制剂填髓胶囊。填髓胶囊具有活血消肿,接骨续筋之功效,我科在临床上主要用于骨折各期及早中期股骨头坏死的治疗。所有患者进行术后1、3、6、12个月的随访,并拍摄骨盆正蛙位X线片、记录髋关节Harris评分及VAS评分,比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的髋关节Harris评分、VAS评分及末次随访时的影像学评价,分析探讨髓芯减压腓骨柱支撑术联合体外冲击波治疗早中期股骨头坏死的近期临床效果。结果:本研究中共收集病例50例（87髋）,所有病例均来自河南省中医院关节科住院手术治疗的早中期股骨头坏死患者,其中诊断为双侧股骨头坏死但仅一侧需要通过保髋手术干预的... 

【文章来源】：河南中医药大学河南省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
对象与方法
    1 病例选择
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 分期标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 终止和撤出标准
    2 治疗方法
        2.1 术前准备
        2.2 治疗方式
            2.2.1 对照组：多孔髓芯减压术联合体外冲击波
            2.2.2 治疗组：髓芯减压腓骨柱支撑术联合体外冲击波
        2.3 术后处理
        2.4 术后复查
    3 疗效观察指标
    4 统计学分析
结果
    1 一般资料
        1.1 病例完成情况
        1.2 两组致病因素、性别、年龄、病程对比
        1.3 两组术前体重指数对比
        1.4 两组术前髋关节Harris评分及ARCO分期对比
    2 两组治疗后髋关节Harris评分、VAS评分比较
        2.1 治疗后两组髋关节Harris评分对比
        2.2 疗后两组VAS评分对比
    3 末次随访时两组髋关节Harris评分优良率、影像学疗效评价比较
        3.1 两组髋关节Harris评分优良率对比
        3.2 两组影像学疗效评价对比
讨论
    1 “保髋手术”在早中期股骨头坏死治疗中的意义
    2 中医药在治疗股骨头坏死方面的优势
        2.1 “补肾法”理论指导下治疗股骨头坏死
        2.2 “活血化瘀”理论指导下治疗股骨头坏死
    3 不同致病因素对保髋手术的影响
    4 术中通过植骨及腓骨柱支撑的重要性
    5 体外冲击波对股骨头坏死“保髋手术”治疗的影响
    6 导师在治疗股骨头坏死方面的认识
    7 存在的问题及展望
结论
致谢
参考文献
附录
    附录1.术中照片
    附录2.术后处理
    附录3.临床典型病例
    附录4.Harris评分及VAS评分表
    附录5.知情同意书
    附录6.文献综述
        参考文献
    附录7.在校期间论文论著和科研情况


【参考文献】：
期刊论文
[1]髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期股骨头坏死疗效分析[J]. 孙哲,张宏军,范克杰,王绍辉,赵玉倩.  亚太传统医药. 2017(02)
[2]启功散加减治疗早期股骨头缺血性坏死50例疗效观察[J]. 徐复朕,尹纪光.  湖南中医杂志. 2016(11)
[3]中医药治疗股骨头坏死的常用药物分析[J]. 胡海,丰凡翔,雷孝勇,徐祖健.  中医正骨. 2016(08)
[4]不同类型股骨头坏死保头治疗效果的对比研究[J]. 阎亮,王上增,孙永强,翟沛.  中国中医骨伤科杂志. 2016(06)
[5]股骨头坏死影像学诊断现状及进展[J]. 张勇,晏海平,丁乃艳,张林杰,陈方满.  国际老年医学杂志. 2015 (05)
[6]股骨头坏死保髋治疗的研究进展[J]. 李林,黄克,梁红锁,梁辉.  微创医学. 2015(03)
[7]股骨头坏死的病因分析及诊疗进展[J]. 田青松,周游,李新志.  实用医学杂志. 2015(10)
[8]髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察[J]. 冯宾,钱文伟,翁习生,王炜,赵丽娟,蒋超.  中国医学科学院学报. 2015(02)
[9]股骨头坏死临床诊疗规范（2015年版）[J]. 李子荣.  中华关节外科杂志(电子版). 2015(01)
[10]淫羊藿干预激素性股骨头坏死的研究[J]. 李慧英,王义生,孟东方.  中华中医药杂志. 2014(11)

博士论文
[1]股骨头坏死证候学及中医药治疗适应症的规范化研究[D]. 魏秋实.广州中医药大学 2012



本文编号：3637490