带圈支架裂口封堵器治疗腹主动脉分支区夹层裂口的实验研究

发布时间：2022-02-23 22:01

　　研究背景:主动脉夹层（Aortic dissection,AD）近端裂口治疗后,远端裂口是否需要处理,一直是临床医生和患者关注的问题。临床上,大部分B型主动脉夹层（Type B aortic dissection,TBAD）患者经腔内治疗封闭近端裂口后,远端通常可保守观察,但也有患者会出现远端主动脉扩张（Distal aortic expansion,DAE）、甚至破裂。因此,越来越多的研究者提出仅治疗近端裂口远远不够。按照远端残余裂口的处理难度,我们将其分为三段,支架以远胸降主动脉段、腹主动脉分支区段以及肾下腹主动脉段。其中胸降主动脉及肾下腹主动脉的裂口可以通过覆膜支架进行隔绝。根据文献资料及本科室病例收治经验总结,远端裂口涉及腹主动脉分支区占到了49%⁸8%,而腹主动脉分支区由于分支血管的存在,导致治疗变得复杂而困难。既要隔绝裂口,又要保证分支的通畅,付出的代价高,风险大。目前国内外针对腹主分支区裂口的治疗方式主要有:分支、开窗技术,复合手术、封堵器、多层裸支架、裸支架联合弹簧圈等方法。但由于技术难度大、并发症率高等问题,难以广泛开展。研究目的:1.了解胸主动... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市211工程院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词表
前言
第一部分 主动脉夹层近端裂口治疗后远端裂口治疗的必要性
    一、研究目的
    二、研究设计
    三、材料方法
    四、研究结果
    五、分析与讨论
    六、结论及意义
第二部分 针对主要裂口位于腹主动脉分支区主动脉夹层治疗的带圈支架裂口封堵器体外模拟释放
    一、研究目的
    二、研究设计
    三、材料方法
    四、研究结果
    五、分析与讨论
    六、结论及意义
第三部分 针对主要裂口位于腹主动脉分支区主动脉夹层治疗的带圈支架裂口封堵器动物实验研究
    一、研究目的
    二、研究设计
    三、材料方法
    四、研究结果
    五、分析与讨论
    六、结论及意义
参考文献
文献综述
    参考文献
在读期间发表论文和参加科研工作情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]烟囱技术结合逆向分支技术治疗腹主动脉瘤一例[J]. 张宏鹏,郭伟,鲁通,葛阳阳,刘小平,王立军.  中华外科杂志. 2016 (08)
[2]胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术腔内修复复杂胸腹主动脉瘤[J]. 谷涌泉,郭连瑞,郭建明,崔世军,齐一侠,佟铸,张建,汪忠镐.  介入放射学杂志. 2016(06)
[3]Stanford B型主动脉夹层远端裂口的微创治疗方案[J]. 赵珺.  中国胸心血管外科临床杂志. 2014(03)
[4]主动脉疾病的封堵器治疗[J]. 俞旭华,冯家烜,陆清声,景在平.  中国血管外科杂志(电子版). 2013(03)
[5]封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域的主动脉夹层[J]. 赵珺,尤庆生,张玉春,甘继宏,梅家才,邵明哲,潘烨,张健,吴海生.  中华外科杂志. 2013 (09)
[6]内膜片双角缝合法建立犬Stanford B型主动脉夹层动脉瘤模型[J]. 崔佳森,梅志军,景在平,张健,王利新.  第二军医大学学报. 2007(09)
[7]针对腔内隔绝术的主动脉夹层分型的探讨[J]. 景在平,梅志军.  中华外科杂志. 2005(13)
[8]建立犬胸主动脉夹层动脉瘤模型的一种新方法[J]. 汤敬东,景在平,熊江.  第二军医大学学报. 2002(08)

硕士论文
[1]主动脉夹层动脉瘤实验动物模型的建立[D]. 严彩萍.同济大学 2005



本文编号：3641403