严重创伤患者急诊床旁超声检测体腔游离液体和容量评估的可行性研究

发布时间：2022-02-27 09:07

　　目的:在严重创伤患者初期救治过程中,探讨应用急诊床旁超声检测体腔游离液体的准确性及其容量状态的可行性。研究方法:本研究采取前瞻性设计的研究方法,选取2017年1月-2017年8月期间,在苏州大学附属第二医院（三级甲等教学医院）急诊科就诊并收住重症监护室的严重创伤患者。入选标准:①在受伤后6小时内进入急诊抢救室;②ISS评分≥16分。排除标准:①年龄<14周岁;②不适合急诊床旁超声检查的患者,包括胸廓严重畸形,大量皮下气肿,无法进行肺部和心脏超声检查者;③受伤后尚未进行全身CT和/或增强检查的患者;④伤情严重需要气管插管呼吸机辅助呼吸的患者。在急诊室应用急诊床旁超声,选取凸阵探头（5-2MHZ）行e-FAST检查,依次针对剑突下、右上腹部、左上腹部、和耻骨联合上盆腔、双侧胸前区6个部位进行快速床旁超声筛查,并记录结果。最后以全身CT和/或增强结果为标准,评价e-FAST在胸、腹和盆腔游离液体检测的敏感性和准确性。另外,在急诊室或重症监护室应用床旁超声,选取相控阵探头（5-1MHZ）,探头置于剑突下,在距离右心房与下腔静脉交接点约2cm处测量下腔静脉呼气时最大内径（IVCmax）及吸... 

【文章来源】：苏州大学江苏省211工程院校

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
1 前言
2 资料与方法
3 结果
4 讨论
5 结论
参考文献
附录
综述
    参考文献
中英文对照缩略词表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]不明原因休克急诊超声临床实践专家共识[J]. 史迪,张秋彬,曹广慧.  中华急诊医学杂志. 2017 (05)
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[5]院前创伤生命支持和限制性液体复苏对骨科多发伤合并低血压患者血流动力学和ISS评分的影响[J]. 田亚敏,陈维生.  齐齐哈尔医学院学报. 2016(09)
[6]急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素分析及急救干预方法探究[J]. 李军,罗吉辉.  中国急救复苏与灾害医学杂志. 2016 (02)
[7]床旁超声在急危重症临床应用的专家共识[J]. Expert group of the clinical application of bedside ultrasound in emergency medicine and intensive care medicine;.  中华急诊医学杂志. 2016 (01)
[8]重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用[J]. 王小亭,赵华,刘大为,张宏民,杜微,柴文昭,张青,晁彦公,尹万红,张丽娜,王春鲜.  中华内科杂志. 2014 (10)
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本文编号：3645168