颅脑外伤术后医院获得性肺炎的危险因素分析

发布时间：2022-07-13 13:13

　　目的:通过对近2年来我院神经外科收治的车祸、摔伤等各种外伤因素导致的颅脑手术患者的病例资料进行统计分析,探讨颅脑外伤患者开颅手术术后发生医院内获得性肺炎（HAP）的各种相关危险因素,从而为以后治疗过程中能更有效的预防外伤性术后肺炎的发生,提高该类病人的手术效果及远期治疗效果提供参考。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院神经外科2015年1月-2017年12月收治的颅脑外伤急诊或择期开颅手术共658例患者的临床资料,对可能引起术后肺部感染的年龄、性别、吸烟史、发病至手术时间、肺部病变、术前GCS评分、急诊手术、术前使用抗生素、中性粒细胞百分比、手术持续时间、气管切开、气管插管、留置胃管、术后床头抬高、质子泵抑制剂使用及住院时间共16项可能与术后肺部感染发生相关的因素进行统计分析,找出最终的独立危险因素,其中采用独立样本t检验对年龄、发病至手术时间等计量资料进行检测,使用卡方检验对性别、吸烟史等计数资料进行检测,最终挑选经单因素分析后有意义的变量进行多因素logistic回归分析。结果:入组658例外伤手术患者,年龄分布为5-86岁,其中男性372例（56.53%）,平均年龄46.3±16... 

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【学位级别】：硕士

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前言
1 材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 术后肺炎的诊断标准
    1.5 病例资料观察项目及采集方法
    1.6 统计学处理方法
2 结果
    2.1 入选病例一般情况
    2.2 单因素分析
    2.3 二分类变量的非条件多因素logistic回归分析
3 讨论
    3.1 HAP的高发生率及死亡率
    3.2 HAP的相关危险因素
    3.3 研究的不足之处
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同床头抬高角度对机械通气患者呼吸机相关性肺炎及压疮的影响[J]. 虞萍,黄捷晖.  临床肺科杂志. 2018(03)
[2]吸烟对重型颅脑损伤患者术后肺部感染及预后的影响评价[J]. 王智达.  实用医院临床杂志. 2017(03)
[3]颅脑外伤患者术后肺部感染危险因素及病原菌药敏情况研究[J]. 毛瑞,董乐,杨美娟,从立明,王小华.  中华医院感染学杂志. 2017(06)
[4]颅脑术后患者肺部感染的危险因素及干预效果研究[J]. 陈丽萍,唐凤鸣,罗麟洁,雷曦兵,孙睿,唐燕,谭慕杨.  中华医院感染学杂志. 2017(01)
[5]神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析[J]. 王桂明,牛淑香,张开刚,姜梅杰,张玲,翟荣慧.  中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2016(01)
[6]手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究[J]. 卜玲,陈顺芳,李志红.  中华医院感染学杂志. 2015(15)
[7]老年高血压脑出血术后并发肺部感染临床分析[J]. 秦德广,黄文勇,李娟,杨灵,梁英强,罗彦斌,苏惠明,徐焕兰.  中国实用神经疾病杂志. 2015(03)
[8]颅脑损伤患者肺部感染的预防及护理对策[J]. 李彦州,刘宝敏.  临床合理用药杂志. 2014(13)
[9]神经外科手术患者医院感染目标性监测分析[J]. 吴琛,冯薇,乔美珍,刘月秀,吴旭琴,金美娟.  中华医院感染学杂志. 2014(07)
[10]重症监护病房感染的影响因素与控制措施[J]. 刘琦,王雪芹.  当代医学. 2013(09)

硕士论文
[1]开颅手术后肺炎的危险因素分析[D]. 罗文娟.广西医科大学 2017



本文编号：3660105