腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术的临床对比研究

发布时间：2022-08-10 18:07

　　背景脾脏是人体最大的实质性免疫器官,最大的淋巴器官,脾脏相关的手术在外科手术中占有一定比重。与脾脏相关的疾病主要包括某些造血系统疾病、感染性疾病、充血性脾大、脾占位性疾病、脾损伤及脾动脉瘤、脾梗死等。脾切除术近年来无论是作为单独治疗亦或是辅助治疗方法均较过去更为常见,是治疗脾肿大、脾功能亢进、脾占位性病变、脾损伤、脾畸形等疾病的有效手段。近年来,随着科学技术的迅猛发展及人民生活水平的显著提高,腹腔镜脾切除术因其切口小美观、术后恢复快等特点受到越来越多的医生与患者的青睐。然而,部分学者与临床工作者认为腹腔镜技术较难在大范围内得到推广,其一,腹腔镜脾切除术对手术器械及手术医生的临床技能均有较高要求,所以腹腔镜脾切对于占医疗系统绝大多数的基层医院较难开展;第二,对于某些相对较复杂的手术如肝硬化脾亢所致的巨脾或因既往手术史导致腹腔黏连严重等情况时不如开腹脾切除灵活,易出现中转开腹等情况[1][2];第三,在面对部分外伤所致的脾破裂大出血时,腹腔镜由于腹腔内出血较多,手术视野暴露困难、出血后难以控制等,难以在最短时间内切除脾脏达到止血目的[3]。第四,相较于传统开腹脾切除术,腹腔镜脾切除需使用到... 

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【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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前言
    1.研究对象与方法
    2.统计项目及术后处理
    3.结果
        3.1 肝硬化脾功能亢组
        3.2 脾破裂组
        3.3 脾肿瘤组
    4.讨论
        4.1 脾脏疾病手术方式的选择
        4.2 腹腔镜脾切除术手术方式
        4.3 腹腔镜脾切除术经验总结
    5.结论
    6.参考文献
    综述
        参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]手助腹腔镜与开腹脾切除术对巨脾患者临床疗效差异的Meta分析[J]. 侯松林,陈小波,刘带志,李孝琼,周何,李利发,张广军,周彤.  中国现代医学杂志. 2018(28)
[2]完全腹腔镜下乙肝肝硬化门脉高压性巨脾切除术的临床研究[J]. 李坚,张志勇,魏恒明,王良波.  腹腔镜外科杂志. 2018(08)
[3]手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的研究进展[J]. 陈翔,刘承远,李佳伟,廖乐泰,陈海鸣.  江西医药. 2018(07)
[4]腹腔镜脾切除术的研究进展[J]. 刘秀荃,张新宇.  中国普外基础与临床杂志. 2018 (01)
[5]腹腔镜脾切除术的技术发展及并发症的处理[J]. 向俊西,张安澎,吕毅,刘学民.  腹腔镜外科杂志. 2017(08)
[6]手助腹腔镜与开腹巨脾切除术的临床效果比较分析[J]. 王佳林.  当代医学. 2017(07)
[7]门静脉高压症脾切除术后并发胰瘘的危险因素分析[J]. 詹先锋,刘丹峰,朱家胜,邱钧,杨耀鑫.  肝胆外科杂志. 2016(04)
[8]脾切除贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流动力学及肝功能的影响[J]. 何盟国,沈乃营,谭栋,郑康,张天政,梁刚,王智翔.  中国普外基础与临床杂志. 2016(08)
[9]腹腔镜脾切除术门静脉系统血栓形成和中转开腹的危险因素分析[J]. 向俊西,刘学民,刘鹏,张安澎,张谞丰,吕毅.  腹部外科. 2015 (06)
[10]不同腹腔镜脾脏切除手术方式在治疗门脉高压症中的应用进展[J]. 陈官明,张岩.  宁夏医科大学学报. 2015(06)

硕士论文
[1]脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜预后影响因素的meta分析[D]. 蒋成龙.重庆医科大学 2018
[2]杂交式单孔腹腔镜脾切除术的临床应用研究[D]. 刘腾.山东大学 2013



本文编号：3674107