右正中神经电刺激对基底核区自发性脑出血术后昏迷促醒的疗效分析

发布时间：2022-09-30 12:00

　　目的:通过临床研究,观察右正中神经电刺激（RMNS）对基底核区自发性脑出血术后昏迷患者的促醒作用,分析可能对RMNS促醒疗效产生影响的因素。方法:选取2017年3月至2018年9月张家界市人民医院神经外科符合入组标准的基底核区自发性脑出血术后昏迷患者50例,随机分为实验组和对照组,对照组行临床常规治疗,实验组在此基础上加以RMNS治疗。记录两组患者促醒治疗时间窗内的苏醒率;苏醒时间;神经重症监护室（NICU）住院时间;治疗前和治疗1周、2周及随访1月、3月、6月的格拉斯哥昏迷量表（GCS）和全面无反应性量表（FOUR）评分;治疗前和随访1月、3月、6月昏迷恢复量（CRS-R）和残疾等级量表（DRS）评分;以及入院时瞳孔散大、糖尿病、气管切开、卒中相关性肺炎患者分别在实验组和对照组的苏醒率,经统计软件SPSS 18.0进行分析得出结果。结果:有效入组41例（实验组21例,对照组20例）;实验组苏醒率（61.90%）高于对照组（35%）,差异无统计学意义,P＞0.05;实验组苏醒时间（9.23±1.30天）小于对照组（12.14±1.57天）,NICU住院时间（9.48±1.03天）小于对... 

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
1.对象与方法
    1.1 临床资料
    1.2 仪器设备
    1.3 研究方法
    1.4 临床观察项目
    1.5 疗效评定指标
    1.6 影响RMNS促醒疗效的因素
    1.7 统计学方法
2.结果
    2.1 两组苏醒率、苏醒时间及NICU住院天数比较
    2.2 两组治疗前后GCS评分比较
    2.3 两组治疗前后FOUR评分比较
    2.4 两组治疗期间脑干评分比较
    2.5 两组治疗前后CRS-R评分比较
    2.6 两组治疗前后DRS评分比较
    2.7 影响因素1：入院时瞳孔散大
    2.8 影响因素2：合并糖尿病
    2.9 影响因素3：气管切开
    2.10 影响因素4：卒中相关性肺炎
3.讨论
    3.1 RMNS的促醒效果
    3.2 关于影响因素
4.结论
研究的不足之处
参考文献
综述
    参考文献
附录一 攻读硕士学位期间发表的学术论文
附录二 缩略词表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]正中神经电刺激对脑损伤后昏迷患者血流动力学的影响[J]. 杨虎银,蒋坤,方大钊,沈明阳,惠小波,王彦平,刘骥,王晓东,刘岱.  华中科技大学学报(医学版). 2017(04)
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[4]影响重度颅脑损伤昏迷患者清醒的多因素分析[J]. 李琦,徐旭,杨海峰,周勇.  中国实用神经疾病杂志. 2016(13)
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[6]自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识[J]. 马潞,李浩,吴波,武剑,孙树杰,王宁.  中华急诊医学杂志. 2015 (12)
[7]糖化血红蛋白与脑出血患者预后的关系[J]. 张广慧,何明利,徐艳,何效兵,孟品,刘娜,吴方荣.  中华神经医学杂志. 2015 (10)
[8]Resuscitation therapy for traumatic brain injuryinduced coma in rats:mechanisms of median nerve electrical stimulation[J]. Zhen Feng,Ying-jun Zhong,Liang Wang,Tian-qi Wei.  Neural Regeneration Research. 2015(04)
[9]正中神经电刺激对高血压性脑出血昏迷患者的影响[J]. 殷俊.  转化医学电子杂志. 2015(03)
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本文编号：3683514