驱动压指导个体化PEEP对开腹手术患者肺功能及PPCs的影响

发布时间：2022-10-03 19:17

　　目的:本实验设计在小潮气量联合肺复张的条件下,比较驱动压指导个体化PEEP与恒定5cmH₂O的PEEP对于开腹手术患者术中肺功能及PPCs的影响,探究驱动压指导个体化PEEP是否能够改善术中肺功能,减少PPCs发生。方法:选取行择期全麻开腹手术患者40例,年龄18-80岁,ASA II^III级,预计手术时间＞120min。按照数字随机分组,将患者随机分为两组（n=20）:C组（PEEP=5cmH₂O）和P组（驱动压指导个体化PEEP）。两组患者均采用容量控制通气模式（VCV）,设置潮气量（VT）为6ml/kg理想体重,吸呼比1:2,FIO₂为0.4,根据呼末二氧化碳分压（PetCO₂）调整通气频率（RR）,维持PetCO₂在35-45mmHg之间。插管后,两组患者均行手法肺复张,调整呼吸机为手控通气模式,设置气道限压阀（APL阀）为40cmH₂O,通过挤压气囊使肺泡复张,重复3次,每次持续5s。肺复张后设定C组PEEP为5cmH

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 前言
第2章 综述
第3章 一般资料与方法
    3.1 一般资料
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 纳入标准
        3.1.3 排除标准
        3.1.4 分组
    3.2 麻醉管理
    3.3 观察时间及观察指标
        3.3.1 观察时间
        3.3.2 观察指标
    3.4 相关参数计算公式
    3.5 统计分析
第4章 结果
    4.1 一般资料
    4.2 血流动力学指标
    4.3 呼吸功能参数
    4.4 驱动压指导个体化PEEP值
    4.5 术后肺部并发症
第5章 讨论
    5.1 肺保护性通气策略的应用
    5.2 驱动压指导个体化PEEP
    5.3 驱动压指导个体化PEEP对循环及呼吸系统影响
    5.4 驱动压指导个体化PEEP对 PPCS影响
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间取得研究成果
致谢



本文编号：3684667