颅外颈动脉狭窄血管重建手术安全预警与治疗策略的临床应用研究

发布时间：2022-10-11 18:14

　　第一部分术中经颅多普勒超声联合血压预警颈动脉内膜剥脱术后高灌注综合征发生的临床应用研究目的:高灌注综合征（CHS）是颈动脉内膜剥脱术后一种重要的并发症。临床目前大多采用TCD监测大脑中动脉血流速度（MCAV）在术后较术前升高超过100%作为CHS的预警指标,但是其准确性有限。而术后异常增加的系统血压也是CHS发生的危险因素之一,但是尚无研究使用血压变化预警CHS的发生。本研究期望通过联合使用系统血压及MCAV在术后与术前的变化创建一种新的监测指标,用以更精确的预警CHS的发生。方法:本研究在颈动脉内膜剥脱术（CEA）术前及术后30分钟记录患者的MCAV及系统血压。并观察CHS的发生情况。联合血压及MCAV在术后与术前的变化,创造一个新的血流速度血压指数（velocity blood pressure index,VBI）,通过VBI指数预警CHS的发生,并通过与单纯的MCAV变化的方法比较,验证VBI指数有效性。结果:研究共纳入185名患者,其中6名患者发生CHS。在ROC曲线中,VBI指数预警CHS发生的曲线下面积为0.981,（95%CI0.949-0.995）,在选择最佳切点值V... 

【文章页数】：89 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
英文缩略词
第一部分 术中经颅多普勒超声联合血压预警高灌注综合征发生的临床应用研究
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分 颈动脉内膜剥脱术后并发头痛的危险因素分析与处理策略
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    方法
    结果
    讨论
    参考文献
综述与荟萃分析 双侧同期颈动脉支架植入术手术安全性的系统回顾与meta分析
    前言
    方法
    结果
    讨论
    结论
    补充材料
    参考文献
综述与荟萃分析 脑血流动力学监测在颈动脉狭窄病变诊治中的应用
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果及奖励
致谢



本文编号：3691052