腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术后胆总管一期缝合的学习曲线

发布时间：2022-10-15 12:13

　　目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术后胆总管一期缝合的学习曲线,并评估影响该手术方式中转开腹的独立危险因素。方法:回顾性分析我院单个医师从2009年1月至2015年4月实施的腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术后胆总管一期缝合手术的患者资料,收集术前、术中、术后数据,应用累积和统计方法评估其学习曲线,并运用回归分析评估该手术方式中转开腹的独立危险因素。结果:本研究共纳入390例患者。总并发症发生率为7.2%,其中9例患者（2.3%）出现术后胆漏,3例患者（0.8%）出现术后结石残余。手术时间的学习曲线由以下方程表达:CUSUM_OT=312.209×procedure^0.599×e^{（-0.011×procedure）}+122.608（R2=0.96）。学习曲线由两个时期组成:I期（前54名患者）及II期（后336名患者）,II期患者在手术时间及术后总并发症发生率上较I期明显下降,其中胆漏并发症（7.4%vs 1.5%;P＜0.01）、结石残余率（3.7%vs 0.3%;P＜0.01）均明显降低。另外,一共有20名患者术中行中转开... 

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
中英文缩略语对照表
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 纳入及排除标准
    2.3 手术方法及术后处理
    2.4 随访
    2.5 学习曲线分析
    2.6 统计学分析
第3章 结果
    3.1 患者一般情况
    3.2 术中及术后情况
    3.3 学习曲线结果
第4章 讨论
第5章 结论
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献



本文编号：3691285