Stanford A型主动脉夹层不同术式的临床疗效对比及病因探讨

发布时间：2022-10-17 14:42

　　目的分析Stanford A型主动脉夹层采用孙氏手术（Sun’s Procedure）与去分支（Debranching）复合手术两种不同术式治疗的近、中期疗效,总结临床经验协助更好地把握两种术式的适应症,同时对A型主动脉夹层发病季节、种族、血型等因素做一观察分析,初步探讨其中的相关性。方法以2014年9月至2017年9月期间就诊于兰州大学第二医院心血管外科,确诊为急性Stanford A型主动脉夹层并已行孙氏手术或去分支复合手术治疗的46例患者为研究对象;并根据不同手术方式分孙氏手术组（26例）和去分支复合手术组（20例）,比较两组术中的主动脉阻断时间（Aortic cross clamp time,ACC）、体外循环时间（Cardiopulmonary bypass time,CPB）、术中尿量、输注血制品量、术后呼吸机辅助呼吸时间、术后引流液量、监护病房滞留（CICU）时间、住院总天数等多项指标;同时对本组患者疾病发病的时节、患者种族及血型统计、分析;并于术后出院3个月、6个月、1年各复查一次大血管造影及心脏彩超来随访。结果两组手术均成功完成,其中去分支复合手术组在CPB时间、AC... 

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 材料和方法
    2.1 患者资料
    2.2 术前准备
    2.3 麻醉方法
    2.4 手术方法
    2.5 手术耗材
    2.6 研究分组
    2.7 研究指标
        2.7.1 术前指标
        2.7.2 术中指标
        2.7.3 术后指标
    2.8 术后随访
    2.9 统计学分析
第三章 结果
    3.1 A型主动脉夹层的发病与其相关因素
        3.1.1 A型主动脉夹层的发病与季节、月份的关系
        3.1.2 A型主动脉夹层的发病与其ABO血型的关系
        3.1.3 A型主动脉夹层的发病与种族之间的关系
    3.2 两组患者术前一般资料
    3.3 两组手术结果
    3.4 输血情况
    3.5 两组患者手术前后肝、肾功能变化
        3.5.1 两组患者手术前后肝功能的变化
        3.5.2 两组患者手术前后肾功能的变化
        3.5.3 A组患者手术前后肝肾功能的变化
        3.5.4 B组患者手术前后肝肾功能的变化
    3.6 术后随访结果
第四章 讨论
第五章 结论
第六章 研究局限性
参考文献
综述
    参考文献
缩略词表
在学期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的处置策略[J]. 李欣,张洪宇,韩凤珍,于长江,范小平,范瑞新,庄建.  南方医科大学学报. 2017(11)
[2]MiR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层患者外周血清和主动脉组织中的表达及其临床意义[J]. 李杰,周庆,何孝军,程永庆,王东进.  中南大学学报(医学版). 2017(10)
[3]急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的肾叶间动脉血流动力学改变[J]. 秦淮,武海波,程颐,范占明.  中国介入影像与治疗学. 2017(10)
[4]连续性肾替代治疗在Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤中的护理[J]. 刘长红,张一明.  实用临床医药杂志. 2017(16)
[5]内源性凝血物质在急性Stanford A型主动脉夹层围手术期的变化[J]. 李嘉晨,关欣亮,刘欧,姜文剑,王晓龙,刘愚勇,李海洋,兰峰,张宏家,贡鸣.  心肺血管病杂志. 2017(07)
[6]应用Cabrol手术治疗急性A型主动脉夹层根部病变（英文）[J]. 于长江,杨珏,李欣,范瑞新.  分子影像学杂志. 2017(03)
[7]急性Stanford A型主动脉夹层患者术后医院感染疾病负担和直接经济负担分析[J]. 陈文森,倪布清,张卫红,邵永丰,张永祥,李松琴.  中华医院感染学杂志. 2017(12)
[8]急性Stanford A型主动脉夹层的外科治疗现状及研究进展[J]. 赵金龙,付亮,倪寅凯,陈宗辉,励峰.  临床外科杂志. 2017(05)
[9]经胸超声心动图对急性Stanford A型主动脉夹层的临床诊断价值[J]. 孟莉娟,邹译娴,刘书林,欧阳征仁.  中国动脉硬化杂志. 2017(05)
[10]急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险因素研究[J]. 贺继刚,李洪荣,李永武,严丹,王平,桂龙升.  中国全科医学. 2017(10)



本文编号：3692261