手法复位联合可调式脊柱外固定器治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的临床疗效观察

发布时间：2022-10-18 19:34

　　目的:通过观察比较手法复位联合可调式脊柱外固定器与经皮穿刺椎体成形术（PVP）在治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的影像学指标及临床疗效,探讨手法复位联合可调式脊柱外固定器的临床治疗效果,为单纯性胸腰椎压缩骨折提供一种新的非手术治疗方案。方法:本研究选取2017年09月01日至2019年02月28日在南京中医药大学附属苏州医院收治的单纯性胸腰椎压缩骨折的患者作为研究对象。将符合纳入标准的60例患者,采取随机数字表,分为试验组30例和对照组30例,通过观察两组患者治疗前、治疗后、治疗后8周、治疗1年4个时间节点时椎体前缘高度比（RAVH）、椎体后凸Cobb角、胸腰椎疼痛评分（NRS）、胸腰椎功能障碍评分（ODI）的变化,应用统计软件对数据进行组内、组间比较,评价两种治疗方案的疗效。结果:本研究因各种原因脱落6例,最终纳入54例患者,其中试验组26例,对照组28例。两组患者基本资料比较无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。治疗后观察结果如下:（1）影像学指标:组内效应:不同时间段患者伤椎后凸 Cobb角及RAVH的恢复有统计学意义（P＜0.05）且且治疗方式与时间的交互作用有统计学意义（P＜0.... 

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【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    1. 中医学对单纯性胸腰椎压缩骨折的认识
        1.1 中医学对脊柱解剖的认识
        1.2 中医学对胸腰椎骨折的病因病机分析及临床症状认识
        1.3 胸腰椎骨折的中医治疗
    2. 西医学对单纯性胸腰椎压缩骨折的认识
        2.1 解剖结构及受伤机制
        2.2 病因
        2.3 分型
        2.4 治疗
    3. 小结与展望
第二部分 临床资料与方法
    1. 临床资料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除和脱落标准
    2.研究方法
        2.1 样本量计算
        2.2 试验分组
        2.3 治疗方法
        2.4 疗效评价
        2.5 统计学方法
        2.6 流程图(图2-5)
        2.7 质量控制
        2.8 伦理审查
        2.9 研究完成条件
第三部分 研究结果
    1. 一般资料比较
        1.1 患者的纳入和随访情况
        1.2 患者的基本资料比较
    2. 影像学指标
        2.1 脊柱后凸角度(Cobb角)
        2.2 椎体前缘高度比(RAVH)
    3. 临床症状指标
        3.1 腰部疼痛情况评估
        3.2 生活质量评估
第四部分 讨论
    1. 单纯性胸腰椎压缩骨折的治疗特点
    2. 手法复位在治疗单纯性胸腰椎压缩骨折中的应用
    3. 脑腰椎压缩骨折外固定器械的有关研究
    4. 对本研究治疗方案结果的分析和总结
        4.1 对影像学指标的分析和总结
        4.2 对临床症状指标的分析和总结
    5. 可调式脊柱外固定器的治疗特色及创新点
第五部分 总结
    1. 结论
    2. 不足与展望
第六部分 典型病例介绍
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]仙灵骨葆结合阿仑磷酸钠对绝经后骨质疏松骨代谢指标、骨密度及骨痛症状的影响[J]. 周建鸿.  中国老年学杂志. 2020(03)
[2]仙灵骨葆辅助改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨质疏松疗效及对骨密度的影响[J]. 袁柳松.  中国医学工程. 2020(01)
[3]胸腰椎骨折分型的研究进展[J]. 周忠杰,宋跃明.  华西医学. 2019(09)
[4]脊柱阶段性解剖特点及其损伤的力学机制与诊疗策略[J]. 杜传超,张衡,海宝,潘晓宇,毛天立,梁辰,雍磊,何观平,刘晓光.  创伤外科杂志. 2019(07)
[5]通腹逐瘀汤治疗单纯性胸腰椎压缩骨折后便秘的临床疗效[J]. 李小峰,李张生,谢富荣,梁伟国,黄迪.  广西医学. 2019(05)
[6]动力悬吊牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折93例[J]. 朱怀宇,谭可,修奇志,程轴,王星全,陈鑫.  实用中医药杂志. 2019(02)
[7]活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘临床疗效观察[J]. 王新刚,冯万立,卫建民,王小明.  四川中医. 2019(02)
[8]有限元分析在骨质疏松性椎体压缩骨折脊柱力学动态变化中的应用[J]. 秦大平,张晓刚,宋敏,张华,曹林忠,聂文忠,赵文韬,赵希云,王志鹏,徐斌,徐世伟.  中华中医药杂志. 2019(01)
[9]镇痛下三维整复支具外固定治疗胸腰椎骨折[J]. 陈华,李宇卫,姜宏,沈晓峰,陆斌杰,张志刚.  中国骨伤. 2018(08)
[10]胸腰椎骨折的治疗进展[J]. 闫廷飞,孙晨曦,杨勇,贾连顺,史建刚,史国栋.  创伤外科杂志. 2017(08)

硕士论文
[1]过伸位外固定支具治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折临床疗效的研究[D]. 朱杰.南京中医药大学 2018



本文编号：3692921