腹腔镜半肝切除的临床应用研究

发布时间：2022-10-31 18:38

　　目的:研究腹腔镜半肝切除术的可行性及安全性,探讨血流控制、肝实质的离断、肝静脉出血的预防及处理、并发症的防治。方法:收集我院肝胆外科2017年1月-2018年12月期间行腹腔镜半肝切除术40例患者的临床资料,采用回顾性研究,选择同期40例开腹半肝切除患者的临床资料作为对照组,对比两组患者手术前临床指标,比较两组患者术后:手术时间、术中出血量、输血比、胃肠功能恢复时间、术后生理指标（肝功能、血常规、血凝指标）的变化、镇痛剂使用时间、术后并发症、术后住院时间、结石清除率等指标的差异。结果:本研究总共包括80例患者,其中腹腔镜组左半肝切除25例,腹腔镜右半肝切除15例;开腹组右半肝切除16例,左半肝切除24例。其中腹腔镜组手术时间（279.6±69.1）分钟,对比开腹组手术时间（254.4±82.2）分钟,无明显统计学差异（P=0.247）;腹腔镜半肝切除术组术中出血（430.8±103.7）毫升,显著低于开腹半肝切除术组术中出血（613.2±248.9）毫升（P=0.001）;腹腔镜半肝切除术组输血率为30%,低于开腹半肝切除组52.5%（P=0.041）。腹腔镜半肝切除组术后使用镇痛剂（... 

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
前言
研究材料内容与方法
    1. 研究内容
        1.1 病例资料
        1.2 观察指标
        1.3 统计方法
    2. 材料与方法
        2.1 手术设备及器械
        2.2 术前三维可视化重建评估
        2.3 手术方式
            2.3.1 腹腔镜左半肝切除术
            2.3.2 腹腔镜右半肝切除术
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔镜肝切除手术入路合理选择及评价[J]. 刘荣.  中华腔镜外科杂志(电子版). 2018(03)
[2]腹腔镜超声在肝脏外科的应用专家共识（2017）[J]. 王宏光,张雯雯,卢实春,顾万清.  临床肝胆病杂志. 2018(03)
[3]腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除的应用价值[J]. 谭新华,张文兴,刘鹏,黄湘俊,彭书旺.  中国内镜杂志. 2018(02)
[4]控制性低中心静脉压在腹腔镜肝叶切除术中的应用[J]. 朱荣涛,郭文治,李捷,王勇,马秀现,张水军.  中国普通外科杂志. 2018(01)
[5]Laparoscopic VS open hepatectomy for hepatolithiasis: An updated systematic review and meta-analysis[J]. Hui Li,Jun Zheng,Jian-Ye Cai,Shi-Hui Li,Jun-Bin Zhang,Xiao-Ming Wang,Gui-Hua Chen,Yang Yang,Gen-Shu Wang.  World Journal of Gastroenterology. 2017(43)
[6]Glisson蒂横断法在腹腔镜左肝段切除术中的应用[J]. 王超,王磊,周阳.  腹腔镜外科杂志. 2017(09)
[7]2048例腹腔镜肝切除术的临床疗效及经验总结[J]. 李建伟,王小军,曹利,陈健,范毓东,郑树国.  中华消化外科杂志. 2017 (08)
[8]完全腹腔镜和开腹肝切除手术治疗原发性肝细胞肝癌的近期和远期疗效比较[J]. 张浩,董科,俞小炯,许建,汪旭.  实用医学杂志. 2017(12)
[9]腹腔镜肝切除术肝静脉系统出血处理策略[J]. 郑树国.  中国实用外科杂志. 2017(05)
[10]腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术的临床应用（附5例报告）[J]. 靳斌,杜刚,周兵海,孔都,施彬垚,宋奎全,李纲,胡三元.  腹腔镜外科杂志. 2017(02)



本文编号：3699509