改良远端弓部阻断技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的临床应用研究

发布时间：2022-10-30 18:46

　　目的:通过比较两种不同停循环技术在急性Stanford A型主动脉夹层手术的术中及预后疗效,旨在探讨改良远端弓部阻断术在重要脏器保护的临床研究及应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月间于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科行手术治疗96例急性Stanford A型主动脉夹层患者临床资料。其中男:49例,女:47例,平均年龄50.24±8.79岁。根据术中停循环方式分为:改良组:58例,传统组:38例。对比分析两组患者围手术期相关的临床指标,包括一般情况、手术资料和术后病程等,并进行术后随访,进行评估改良阻断技术的临床疗效。结果:传统组术后死亡3例,主要死于术后多脏器功能衰竭,改良组死亡1例,死于术中支架置入假腔;其余所有患者均成功治愈出院。其中患者一般情况,包括性别、年龄、体重、高血压病史等,两组主动脉阻断时间、辅助循环时间,术后苏醒时间及机械通气时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术时间、术中体外循环转流时间和停循环时间有显著性差异;术后ICU停留时间、术后住院时间、用血量、术后24小时胸腔引流量及术后平均尿素氮和肌酐差异有统计学意义（P＜0.05）,改良组明... 

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 前言
    1.1 概述
第2章 资料与方法
    2.1 病例资料
        2.1.1 纳排标准
        2.1.2 一般情况
    2.2 术前准备
    2.3 术中器械及材料
    2.4 手术情况
        2.4.1 麻醉和监护
        2.4.2 一般手术方法
    2.5 术后治疗和随访
    2.6 研究方法
        2.6.1 收集数据指标
        2.6.2 统计方法
第3章 结果
    3.1 术前一般情况
    3.2 术中情况
    3.3 术后情况
    3.4 随访结果
第4章 讨论
第5章 结论
第6章 本研究局限之处
致谢
参考文献
附图
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]单中心覆膜支架主动脉腔内修复术226例临床分析[J]. 刘志平,李淑珍,王坚,赵龙,张玉龙,郭俊晓,高荣,任杰,李育敏.  中国心血管病研究. 2019 (03)
[2]选择性顺行脑灌注及主动脉球囊阻断联合中低温停循环在A型主动脉夹层全弓置换术中的应用初探[J]. 张韶鹏,陈彤云,姜楠,陈庆良.  天津医药. 2018(04)
[3]主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识[J]. the Committee of Great Vessels of Chinese Assonciation of Cardiovascular Surgeons;.  中华胸心血管外科杂志. 2017 (11)
[4]成人主动脉弓手术中脑保护策略的研究进展——中低温停循环联合选择性顺行性脑灌注[J]. 李芳,王儒蓉.  中国胸心血管外科临床杂志. 2016(07)
[5]不同温度下停循环选择性脑灌注在急性Ⅰ型Standford A主动脉夹层中的应用[J]. 程光存,严中亚,李建华,卢中,吴一军,雷虹,汤丹丹,程明光,董桂福,蔡燕,姜波.  安徽医科大学学报. 2015(08)
[6]升主动脉瘤的外科治疗进展[J]. 李振江,陆清声,周建,景在平.  中华普通外科杂志. 2015 (01)
[7]急性主动脉夹层临床特征的分析[J]. 李杨,刘思奇,段维勋,俞世强,易定华.  中国循证心血管医学杂志. 2013(06)
[8]HTK液的两种处理方式对心脏瓣膜置换术体外循环管理的影响[J]. 郑振雄,阮秀璇,江国建,林榕,林剑兵.  福建医药杂志. 2011(01)
[9]合并严重并发症的Stanford B型主动脉夹层腔内治疗[J]. 舒畅,罗明尧,李全明,黎明,何昊.  中国修复重建外科杂志. 2010(09)
[10]主动脉夹层的细化分型及其应用[J]. 孙立忠,刘宁宁,常谦,朱俊明,刘永民,刘志刚,董超,于存涛,凤玮,马琼.  中华外科杂志. 2005(18)



本文编号：3699291