心脏瓣膜术患者同期行房颤射频消融术后房颤复发的危险因素分析

发布时间：2022-10-30 15:42

　　目的分析心脏瓣膜术患者同期行房颤射频消融术后房颤复发的危险因素,以期为临床中术后房颤复发的预防提供参考依据。方法选取2011年1月-2017年12月期间在宁夏医科大学总医院心脏大血管外科行瓣膜手术同期行房颤射频消融手术的179例患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者均顺利进行心脏瓣膜术同期行房颤射频消融术,以术后3个月房颤复发与否分为复发组与正常组。使用医院HIS系统获取两组研究对象各项指标数据:（1）术前临床资料:年龄、性别、身体质量指数（BMI）、病程、合并症（冠心病、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗塞）、心功能分级（NYHA分级）、吸烟史、饮酒史、房颤类型、左房前后径、左室射血分数、抗“O”、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）;（2）术中资料:体外循环时间、主动脉阻断时间、并存手术方式（主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣成形、房缺矫治、冠脉搭桥、行左心耳处理）;（3）术后指标:术后早期房颤、胺碘酮使用情况、β受体阻滞药物使用情况。依次进行单因素、二元Logistic回归分析,确定心脏瓣膜术患者同期行房颤射频消融术后房颤复发的独立危险因素。结果（1）179... 

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
符号说明
前言
资料与方法
    1.一般资料
        1.1 研究对象及分组
        1.2 入选及排除标准
        1.3 相关诊断方法及定义
        1.4 房颤射频消融术细节
    2.方法
        2.1 研究方法
        2.2 资料收集
        2.3 危险因素分析方法
        2.4 统计学方法
        2.5 质量控制
结果
    1.房颤复发率
    2.复发组与正常组的临床特征对比
        2.1 术前临床资料对比
        2.2 术中资料对比
        2.3 术后资料对比
    3.多因素Logistic回归分析
讨论
    1.心脏瓣膜病合并房颤
    2.心脏瓣膜术同期行射频消融术后房颤复发的危险因素
        2.1 左房前后径
        2.2 房颤类型
        2.3 行左心耳处理
        2.4 术后早期房颤
        2.5 其他非独立影响因素
    3.不足之处与创新点
结论
参考文献
综述:射频消融术后心房颤动复发危险因素的最新研究进展
    1.房颤发生机制
    2.房颤类型
    3.心房颤动射频消融术治疗及术后复发研究进展
    4. 射频消融术后房颤复发危险因素
    5.总结与展望
    综述参考文献
致谢
个人简介
开题、中期及学位论文答辩委员组成


【参考文献】：
期刊论文
[1]瓣膜置换同期改良迷宫射频消融术治疗瓣膜性心脏疾病合并房颤的临床效果评价[J]. 郭志祥,张成鑫,葛圣林.  安徽医药. 2020(04)
[2]应用STSF消融导管隔离肺静脉治疗心房颤动的疗效[J]. 刘飞,高睿媛,高连君,董颖雪,肖宪杰,张荣峰,于晓红,孙源君,尹晓盟,夏云龙.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2019(04)
[3]机械瓣膜或生物瓣膜置换及经典迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变[J]. 谢赛旗,王辉山,韩劲松,尹宗涛,韩冰.  中国组织工程研究. 2019(26)
[4]迷宫Ⅲ型手术联合二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动患者疗效及安全性分析[J]. 袁恺.  空军医学杂志. 2019(03)
[5]心房颤动患者射频消融术后3个月内服用胺碘酮对复发的影响[J]. 赵烨,王庆亚,徐怡楠,王涛,惠杰.  岭南心血管病杂志. 2019(03)
[6]器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图的结果分析[J]. 徐艳.  心血管病防治知识(学术版). 2019(09)
[7]术前左房内径及血清脑钠肽水平对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值[J]. 汤泽生,陈磊,张桂,崔亭亭.  中国现代医学杂志. 2019(15)
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[9]持续性心房颤动经导管射频消融术后复发的临床分析[J]. 于洪潇,于波,马春燕,朱小龙,侯士元.  中国心血管病研究. 2019 (03)
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博士论文
[1]国产房颤射频消融装置及孤立性房颤的微创外科消融术对功能性二、三尖辦反流的影响的研究[D]. 尹航.上海交通大学 2015
[2]肺静脉电活动与心房基质在阵发性房颤射频消融术后远期复发的作用与机制探讨[D]. 朱俊.浙江大学 2016

硕士论文
[1]心脏瓣膜手术同期行直视下改良双极射频消融术治疗房颤的临床研究[D]. 许明雷.山东大学 2018
[2]房颤病程对70岁以上老年退行性二尖瓣关闭不全合并房颤患者同期行全迷宫双极射频消融术的安全性及早期疗效的影响[D]. 王奇.大连医科大学 2018
[3]阵发性心房颤动发展为永久性心房颤动的相关因素分析[D]. 邵宏培.天津医科大学 2016
[4]心脏手术中左心耳结扎在预防术后房颤和脑血管意外中的作用[D]. 艾克拜尔·安尼瓦尔.新疆医科大学 2015



本文编号：3699165