闭环肌松注射系统在上腹部开放手术中的应用

发布时间：2017-05-16 09:25

  本文关键词：闭环肌松注射系统在上腹部开放手术中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究闭环肌松注射系统(Closed-loop Muscle Relaxant Injection System,CLMRIS)在上腹部开放手术中使用的可行性。方法:选取择期90例ASAⅠ~Ⅱ级全凭静脉全身麻醉上腹部开放手术患者,采用随机数字表法将患者分成闭环肌松注射系统输注组(E组)、经验给药组(C组)和闭环肌松注射系统联合经验给药组(EC组),分别记录不同时点的TOF值,以及各组肌松药诱导起效时间、开始插管时间、诱导剂量、插管条件评分、肌松药使用总量、手术时间、麻醉时间、恢复时间、恢复指数、术中体动反应发生次数、拔管躁动评分、PACU停留时间以及手术医生和麻醉医生满意度等。结果:患者一般情况、手术时间、麻醉时间、恢复指数、肌松药起效时间与增药次数等差异无统计学意义(P0.05)。各组均能满足术中肌肉松弛的要求。在麻醉诱导阶段,E组和EC组的开始插管时间比C组长,但是插管评分较高,插管过程更加顺利,差异有统计学意义(P0.05)。在麻醉维持阶段,与EC组和C组两组比较,E组维库溴铵使用总剂量多,平均输注速度快,但是术中的体动反应发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。在术后麻醉苏醒阶段,与EC组和C组两组比较,E组恢复时间短,拔管即刻的TOF值高,而且拔管后20 min的肌松残余率也明显低于另外两组,患者在PACU的停留时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:闭环肌松注射系统在麻醉诱导期间能准确地判断插管时机,提供良好的插管条件;麻醉维持时可以提供良好的肌肉松弛条件,体动反应少;术后麻醉苏醒时可缩短患者恢复时间和PACU停留时间。因此,闭环肌松注射系统能安全有效地应用于上腹部开放手术麻醉患者,肌松监测具有较高的临床指导价值。
【作者单位】： 皖南医学院弋矶山医院麻醉科;
【关键词】： 闭环肌松注射系统 可行性 开腹手术
【分类号】：R614
【正文快照】： 郭文俊,男,硕士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,研究方向:临床麻醉。Tel:13605532244 E-mail:gwj8581@sina.com神经肌肉阻滞剂(简称肌松药)作为全身麻醉药物一个重要的组成部分,为气管插管和外科手术提供良好的肌肉松弛条件。然而,术中肌肉松弛不足则无法满足手术要求,影响

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本文编号：370479