颈脊髓中央损伤综合征的手术疗效及其影响因素分析

发布时间：2022-12-06 20:08

　　目的:探讨颈脊髓中央损伤综合征（CCS）手术治疗的安全性与有效性,分析影响术后脊髓功能恢复的因素。方法:回顾性分析2010年～2017年在我院脊柱骨科行手术治疗的42例颈脊髓中央损伤综合征患者的临床资料,统计患者年龄、性别、手术时机、手术入路、核磁共振T2加权像上髓内高信号长度、椎管最大狭窄程度（MCC）、脊髓最大受压程度（MSCC）、术前AMS评分、JOA评分、末次随访时AMS评分及JOA评分。先根据患者受伤至行手术治疗的时间将患者分为A组（≤7天）、B组（8～14天）、C组（≥15天）,统计分析三组患者手术时间、手术出血量、术前及末次JOA评分、AMS评分、JOA改善率及AMS改善率;再根据是否存在骨折脱位分组,分析比较两组患者在手术时间、手术出血量、JOA改善率及AMS改善率区别。纳入可能影响手术结果的因素行多因素分析,探讨其中可能对预后及手术疗效产生影响的因素。结果:共纳入42例患者,平均随访时间67.0±4.3个月（12～107个月）,平均年龄50.52±13.22岁（26～83岁）,其中男性33例（78.6%）,女性9例（21.4%）,前路手术37例,后路手术3例,前后路联... 

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 颈脊髓中央损伤综合征
    1.2 颈脊髓中央损伤综合征的研究概况
第二章 材料与方法
    2.1 纳入标准与排除标准
    2.2 手术指征、手术方式的选择及术后处理措施
    2.3 一般资料收集及临床数据收集
    2.4 统计学方法
第三章 结果
    3.1 治疗效果及并发症
    3.2 手术时机对手术疗效的影响
    3.3 骨折脱位组与无骨折脱位组的比较
    3.4 影响患者预后与手术疗效的因素
第四章 讨论
    4.1 保守治疗与手术治疗
    4.2 手术时机对CCS预后的影响
    4.3 无骨折脱位型CCS患者的治疗
    4.4 影响预后的因素
第五章 结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性创伤性中央颈髓综合征手术治疗的预后因素分析[J]. 竺得洲,高杰,李连华,彭琳博,刘智,孙天胜.  中国脊柱脊髓杂志. 2018(11)
[2]急性创伤性颈中央脊髓损伤综合征的再认识[J]. 王新伟,袁文.  北京大学学报(医学版). 2016(02)
[3]无骨折脱位颈脊髓中央损伤综合征的手术疗效及其影响因素[J]. 马晓生,姜建元,吕飞舟,邵明昊,夏新雷,王立勋,王洪立,张帆.  中国脊柱脊髓杂志. 2015(04)
[4]颈椎管狭窄伴无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现及手术治疗[J]. 王清,钟德君,王高举,王松,兰永树,韩福刚.  中国脊柱脊髓杂志. 2009(09)
[5]无骨折脱位型急性中央颈脊髓损伤的手术疗效分析[J]. 姜建元,马昕,吕飞舟,胥正锋.  中华外科杂志. 2007(06)
[6]颈椎前路手术早期并发症原因分析及对策[J]. 金大地,王健,瞿东滨.  中华骨科杂志. 2005(02)



本文编号：3711555