针刀联合手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症的临床观察

发布时间：2022-12-18 17:59

　　目的:通过对比针刀联合手法治疗与单纯针刀治疗、单纯手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症的临床疗差异。以探讨腰椎小关节滑膜嵌顿症的发病机制,为今后临床研究针刀联合手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症提供客观、真实、可靠的数据。分析针刀联合手法治疗治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症的临床疗效及可行性。方法:收集黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科门诊2018年01月～2020年01月期间就诊且符合腰椎小关节滑膜嵌顿症诊断标准的患者96例,按照随机数字表法分为针刀组、手法组、针刀联合手法治疗组（即治疗组）各32例。针刀组、手法组分别给予单一的治疗方法,治疗组给予针刀治疗与手法治疗同时治疗。治疗结果用疼痛数字评定量表（NRS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及腰椎活动度（LMS）评分作为临床观察指标。用统计学SPSS22.0软件分析处理所得数据,对比治疗前后三组患者组件差异。结果:1.三组患者治疗1周时、2周时NRS评分比较均有不同程度下降,三组患者疼痛症状均得到明显改善,以治疗组疼痛改善最突出（p＜0.01）,有统计学意义,有极显著性差异,表明治疗组疗效优于针刀组、手法组。2.三组患者治疗1周时、2周时... 

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
缩略语表
前言
文献综述
    1 现代医学对腰椎小关节滑膜嵌顿症的研究进展
        1.1 腰椎小关节的应用解剖研究
        1.2 腰椎小关节生物力学研究
        1.3 腰椎小关节滑膜嵌顿症的发病机制研究
        1.4 腰椎小关节滑膜嵌顿症的病理变化研究
        1.5 腰椎小关节滑膜嵌顿症的现代医学治疗研究进展
    2 祖国医学对腰椎小关节滑膜嵌顿症的认识
        2.1 文献研究
        2.2 腰椎小关节滑膜嵌顿症的病因病机阐述
        2.3 祖国医学对腰椎小关节滑膜嵌顿症的治疗进展
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 病例资料
        1.3 诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除及脱落标准
    2 研究方法
        2.1 药物及材料
        2.2 治疗方法
        2.3 疗效评价方法
        2.4 统计方法
结果
    1 一般资料比较
        1.1 三组患者性别例数比较
        1.2 三组患者年龄(岁)比较
        1.3 三组患者病程(天)比较
        1.4 三组患者治疗前NRS评分比较
        1.5 三组患者治疗前ODI评分比较
        1.6 三组患者治疗前LMS(前屈、背伸)评分比较
        1.7 三组患者治疗前LMS(左、右侧屈)评分比较
        1.8 三组患者治疗前LMS(左、右旋转)评分比较
    2 研究结果比较
        2.1 三组患者治疗后NRS评分比较
        2.2 三组患者治疗后ODI评分比较
        2.3 三组患者治疗后LMS评分(前屈、背伸)评分比较
        2.4 三组患者治疗后LMS评分(左、右侧屈)评分比较
        2.5 三组患者治疗后LMS(左、右旋转)评分比较
        2.6 三组患者治疗方法及优良率比较
        2.7 不良反应及脱落
讨论
    1 祖国医学对腰椎小关节滑膜嵌顿症的认识
    2 现代医学对腰椎小关节滑膜嵌顿症的研究
    3 针刀治疗的机理研究
    4 手法治疗的机理研究
    5 研究结果分析
    6 存在的问题与展望
结论
参考文献
附录
致谢
攻读硕士期间发表的论文
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]临床针刺治疗急性腰扭伤研究进展[J]. 孟艳,宋雪成,郝润璇,袁林.  湖北民族大学学报(医学版). 2020(01)
[2]隔姜蜡疗治疗1558例腰痛患者疗效观察[J]. 曾婷苑,姚志琼,涂伟艳,刘苑霞.  深圳中西医结合杂志. 2019(22)
[3]针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤的临床研究[J]. 赵炳瑞,钟清源,韩大为.  中国中医急症. 2019(11)
[4]调节阿片受体MOR胞内信号转导的分子机制研究进展[J]. 聂登云,吕志刚.  中国疼痛医学杂志. 2019(10)
[5]桃红四物汤对急性腰扭伤患者血液流变学及腰功能的影响[J]. 张志朋.  山东中医药大学学报. 2019(05)
[6]腰椎软组织针刀松解术的临床解剖学研究[J]. 刘子祥,申毅锋,韩峰,朱新月,张卫光,李石良.  中华中医药杂志. 2019(04)
[7]针刀加手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿症的临床疗效[J]. 任树军,梁彦林,姜磊,周宏政,杨春雨,王龙飞,张宇,张大鹏.  中国中医骨伤科杂志. 2019(02)
[8]疼痛护理干预在骨科术后的应用效果[J]. 刘海丽,邱文琴.  中国医学创新. 2018(33)
[9]玉龙散外敷治疗急性腰扭伤的临床观察[J]. 蒋雪飞,廖志雯,吴慧娟,李晓梅,陈晓静.  护理研究. 2018(18)
[10]仰卧位腰椎MRI小关节积液对症状性腰椎管狭窄微创减压手术效果的影响[J]. 周金军,邓琳,张烽.  实用医学杂志. 2018(14)

博士论文
[1]腰痛小关节因素的基础与临床研究[D]. 双峰.中国人民解放军医学院 2014
[2]经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床观察[D]. 周嘉仪.南方医科大学 2014
[3]针刺夹脊穴配合推拿手法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察[D]. 陈天成.南方医科大学 2012
[4]针刀配合手法治疗腰椎退变的大鼠实验研究及生物力学分析[D]. 金凤.复旦大学 2011

硕士论文
[1]慢性腰痛与非腰痛人群十二井穴温度对照观察[D]. 冯聪.北京中医药大学 2016
[2]腰椎小关节承载功能的生物力学研究和有限单元法分析[D]. 肖进.第一军医大学 2001



本文编号：3722505