腰椎间盘退行性变及下腰痛的多模态定量磁共振研究

发布时间：2022-12-25 17:20

　　目的:随着人口老龄化的发展,腰椎退变性疾病的发病率不断增加,全球患病的人口数量日渐增多。腰椎间盘变性会导致下腰痛及不同程度的功能障碍,给日常生活造成困扰,严重者会影响日常生活、睡眠甚至导致残疾,给社会和家庭造成了沉重的经济负担。磁共振成像（MRI）作为临床最常用的检查手段,在腰椎间盘病变的诊断中起到重要作用。然而,常规MR序列的主观性较强,更依赖设备条件和医生的个人水平,缺乏量化标准,更无法提示组织生化结构的改变。近年来,定量磁共振已经广泛应用于腰椎间盘疾病的诊断,并有研究结果显示其对于椎间盘变性的精准诊断具有很大临床价值,对椎间盘早期变性敏感性高。据大量文献报道,不同定量磁共振序列在椎间盘变性中的诊断价值不一致。为了对椎间盘变性进行全面、综合的评价,很多研究选择联合多定量序列进行共同研究。然而,在临床实践中,增加多个定量序列会明显增加扫描时间,这阻碍了多定量序列在评估腰椎间盘变性中的临床应用。因此,我们需要更优越的定量磁共振序列来同时满足扫描时间和临床诊断。合成磁共振成像是一种新型的多模态定量磁共振成像技术,通过一次扫描可以生成多个定量序列和常规加权序列,缩短整个扫描时间,提高临床应... 

【文章页数】：99 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
第一部分:应用合成磁共振诊断腰椎病变的可行性研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究对象
        2.2 MR数据采集
        2.3 MR图像数据处理和分析
            2.3.1 合成磁共振图像后处理
            2.3.2 客观图像质量评估
            2.3.3 主观图像质量评估
            2.3.4 病变诊断的一致性评估
        2.4 统计分析
    3 结果
        3.1 基本情况
        3.2 客观图像质量评估结果
        3.3 主观图像质量评估结果
        3.4 病变诊断的一致性评估
    4 讨论
    5 结论
第二部分:合成磁共振成像在腰椎间盘退行性变中的初步研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究对象
        2.2 MR数据采集
        2.3 MR图像数据处理和分析
        2.4 统计分析
    3 结果
        3.1 基本情况
        3.2 椎间盘定量值的可重复度评估
        3.3 年龄与椎间盘变性的相关性
        3.4 腰椎节段与椎间盘变性的相关性
        3.5 腰椎间盘前后纤维环的定量值分析
        3.6 椎间盘定量值对Pfirrmann分级的诊断价值
    4 讨论
    5 结论
第三部分:合成磁共振成像在青壮年下腰痛人群中的临床诊断研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究对象
        2.2 临床量表评估
        2.3 MR数据采集
        2.4 MR图像数据处理和分析
        2.5 统计分析
    3 结果
        3.1 基本情况
        3.2 VAS、ODI与临床资料的相关性分析
        3.3 VAS、ODI与椎间盘定量值的相关性分析
        3.4 VAS、ODI与椎旁肌肉各定量值的相关性分析
        3.5 急慢性下腰痛组间各定量值的对比分析
    4 讨论
    5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同年龄段腰椎间隙狭窄与椎间盘突出的关系[J]. 刘小庆,吴强.  临床医学研究与实践. 2019(32)
[2]DWI在青少年腰椎间盘早期变性的应用价值[J]. 周建军,温海波,王荷燕,吕静,杜江,周哲,朱凌.  影像研究与医学应用. 2017(08)
[3]定量MR成像技术在腰椎间盘早期退变中的应用[J]. 曹毅,万业达.  实用放射学杂志. 2016 (10)
[4]椎间盘退变与细胞死亡的相关研究进展[J]. 徐涛涛,廖菲,金红婷,童培建,肖鲁伟,吴承亮.  中国骨伤. 2015(07)
[5]T1ρ的基本原理及临床应用新进展[J]. 孟祥虹,王植,万业达.  中国医学影像技术. 2015(04)
[6]Pathophysiology, diagnosis and treatment of intermittent claudication in patients with lumbar canal stenosis[J]. Shigeru Kobayashi.  World Journal of Orthopedics. 2014(02)



本文编号：3727034