快速康复外科在胆总管结石患者围手术期应用的研究
发布时间：2023-01-03 10:59
目的分析在临床治疗中应用快速康复外科理念治疗胆总管结石对于缩短住院时间、降低住院费用以及减少并发症的发生率的安全性及有效性。方法前瞻性分析长沙市第四医院自2017年6月至2018年12月的收治的60例胆总管结石患者,进行前瞻性随机对照研究,采用随机对照方案,将60例患者随机分成研究组（ERAS组）及对照组（常规围手术期组）。分析对比两组术后下床活动的时间、术后疼痛控制、术后排气排便时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、引流管留置的时间,探讨应用快速康复外科理念管理胆总管结石围手术期患者的可行性和有效性。结果:1.研究组住院天数少于对照组,两者相比有统计学意义（P＜0.05）。研究组引流管留置时间小于对照组,两者相比有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后疼痛控制优于对照组,两组相比统计学意义（P＜0.05）。研究组术后并发症少于对照组,两组相比有统计学意义（P＜0.05）。研究组在肛门排气排便的时间上早于对照组,两组相比有统计学意义（P＜0.05）。研究组下床活动时间早于对照组,两组相比有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院费用少于对照组,两组相比有统计学意义（P＜0.05）。...
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 方法
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.2.1 纳入、排除标准
2.2.2 干预设计
2.3 伦理问题
2.4 人员培训
2.5 治疗方案控制
2.6 出院标准
2.7 观察指标
2.7.1 基线特征
2.7.2 安全性观察
2.7.3 常规检查观察
2.7.4 特殊检查观察
2.7.5 临床评价指标
2.8 统计方法
第三章 结果
3.1 基线特征分析
3.2 术后住院时间及引流管留置时间
3.3 术后疼痛评分
3.4 术后并发症及生化指标
3.5 首次排气排便时间
3.6 患者下床活动时间及住院费用
第四章 讨论
4.1 术后住院时间及引流管留置时间
4.2 术前的安全宣教、心理疏导及禁食禁水时间
4.3 术前肠道准备、胃管、尿管放置及术后早期饮食。
4.4 术中保温
4.5 术后患者疼痛管理
4.6 此次研究的不足与展望
第五章 结论
参考文献
综述
参考文献
附录
攻读硕士学位期间科研及获奖
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]两种术式治疗胆囊结石的临床疗效对比[J]. 孟祥龙. 当代医学. 2019(04)
[2]CBS教学法在癌症性疼痛教学查房中的应用[J]. 王伍超,黄磐川,易明伶,郭晓丽. 检验医学与临床. 2019(02)
[3]腹腔镜与开腹肝切除术短期疗效的对比研究[J]. 封志强. 山西职工医学院学报. 2018(06)
[4]加速康复外科理念在小儿外科的应用现状与展望[J]. 王玮荻,朱丹. 全科护理. 2019(02)
[5]加速康复外科的应用研究进展[J]. 刘成媛,乔琼,罗梦丹,武文文,卢根娣. 护理研究. 2019(02)
[6]麻醉管理中应用快速康复外科策略的价值分析[J]. 林晓芬,叶桂梅. 中医药管理杂志. 2019(02)
[7]快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者生活质量的影响[J]. 谢蕾. 按摩与康复医学. 2019(03)
[8]多模式疼痛管理在妇科老年盆底重建术患者中的应用[J]. 沈金珠,富春燕,叶育红,张引发. 护士进修杂志. 2019(02)
[9]快速康复护理对结肠癌术后病人住院时间、住院费用、胃肠功能的影响[J]. 冯梅玲. 全科护理. 2019(01)
[10]腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床效果[J]. 李志斌. 医疗装备. 2019(01)
硕士论文
[1]PVI在上消化道出血限制性补液治疗中的指导意义探讨[D]. 吕康.吉林大学 2018
[2]加速康复外科理念在胆石症患者围术期护理中的应用研究[D]. 张鑫.青岛大学 2018
[3]双镜治疗老年胆囊结石并胆管结石的临床疗效[D]. 王奥迪.郑州大学 2018
[4]基于快速康复理念针药联用对肝外胆道结石微创术后胃肠功能的研究[D]. 刘敏.广州中医药大学 2017
[5]胆石症发病情况及影响因素[D]. 王一鸣.华北理工大学 2017
[6]郴州城镇人群尿石症、胆石症患病情况及血生化相关因素的调查[D]. 徐秋实.南华大学 2016
[7]小柴胡汤加减方对胆道术后脂餐饮食下血清中胆汁酸影响的临床研究[D]. 李杰.南京中医药大学 2016
[8]基于快速康复外科理念的麻醉管理在结直肠外科手术患者的应用[D]. 李佳美.吉林大学 2016
[9]中老年人非酒精性脂肪肝合并胆石症的危险因素分析[D]. 黄英.东南大学 2015
本文编号：3727341
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 方法
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.2.1 纳入、排除标准
2.2.2 干预设计
2.3 伦理问题
2.4 人员培训
2.5 治疗方案控制
2.6 出院标准
2.7 观察指标
2.7.1 基线特征
2.7.2 安全性观察
2.7.3 常规检查观察
2.7.4 特殊检查观察
2.7.5 临床评价指标
2.8 统计方法
第三章 结果
3.1 基线特征分析
3.2 术后住院时间及引流管留置时间
3.3 术后疼痛评分
3.4 术后并发症及生化指标
3.5 首次排气排便时间
3.6 患者下床活动时间及住院费用
第四章 讨论
4.1 术后住院时间及引流管留置时间
4.2 术前的安全宣教、心理疏导及禁食禁水时间
4.3 术前肠道准备、胃管、尿管放置及术后早期饮食。
4.4 术中保温
4.5 术后患者疼痛管理
4.6 此次研究的不足与展望
第五章 结论
参考文献
综述
参考文献
附录
攻读硕士学位期间科研及获奖
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]两种术式治疗胆囊结石的临床疗效对比[J]. 孟祥龙. 当代医学. 2019(04)
[2]CBS教学法在癌症性疼痛教学查房中的应用[J]. 王伍超,黄磐川,易明伶,郭晓丽. 检验医学与临床. 2019(02)
[3]腹腔镜与开腹肝切除术短期疗效的对比研究[J]. 封志强. 山西职工医学院学报. 2018(06)
[4]加速康复外科理念在小儿外科的应用现状与展望[J]. 王玮荻,朱丹. 全科护理. 2019(02)
[5]加速康复外科的应用研究进展[J]. 刘成媛,乔琼,罗梦丹,武文文,卢根娣. 护理研究. 2019(02)
[6]麻醉管理中应用快速康复外科策略的价值分析[J]. 林晓芬,叶桂梅. 中医药管理杂志. 2019(02)
[7]快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者生活质量的影响[J]. 谢蕾. 按摩与康复医学. 2019(03)
[8]多模式疼痛管理在妇科老年盆底重建术患者中的应用[J]. 沈金珠,富春燕,叶育红,张引发. 护士进修杂志. 2019(02)
[9]快速康复护理对结肠癌术后病人住院时间、住院费用、胃肠功能的影响[J]. 冯梅玲. 全科护理. 2019(01)
[10]腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床效果[J]. 李志斌. 医疗装备. 2019(01)
硕士论文
[1]PVI在上消化道出血限制性补液治疗中的指导意义探讨[D]. 吕康.吉林大学 2018
[2]加速康复外科理念在胆石症患者围术期护理中的应用研究[D]. 张鑫.青岛大学 2018
[3]双镜治疗老年胆囊结石并胆管结石的临床疗效[D]. 王奥迪.郑州大学 2018
[4]基于快速康复理念针药联用对肝外胆道结石微创术后胃肠功能的研究[D]. 刘敏.广州中医药大学 2017
[5]胆石症发病情况及影响因素[D]. 王一鸣.华北理工大学 2017
[6]郴州城镇人群尿石症、胆石症患病情况及血生化相关因素的调查[D]. 徐秋实.南华大学 2016
[7]小柴胡汤加减方对胆道术后脂餐饮食下血清中胆汁酸影响的临床研究[D]. 李杰.南京中医药大学 2016
[8]基于快速康复外科理念的麻醉管理在结直肠外科手术患者的应用[D]. 李佳美.吉林大学 2016
[9]中老年人非酒精性脂肪肝合并胆石症的危险因素分析[D]. 黄英.东南大学 2015
本文编号：3727341
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/3727341.html
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