急性创伤性硬膜外血肿清除术后脑损伤进展的相关因素研究

发布时间：2023-02-11 11:38

　　【目的】探讨急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)清除术后局部脑损伤(脑挫裂伤或脑内血肿)进展的危险因素、发生机制及治疗策略。【方法】收集联勤保障部队第九OO医院(原南京军区福州总医院)神经外科59例术前合并创伤性局部脑损伤的硬膜外血肿手术患者的临床与CT资料,利用3D Slicer软件测量颅内血肿体积,并以脑内血肿扩大量△V≥12.5cm³或V2/V1≥1.4判定为血肿进展,△V=术后血肿量(V2)-术前血肿量(V1),采用单因素与多因素Logistic回归分析,探索术后局部脑损伤进展的危险因素。【结果】1.59例中,22例术后发生局部脑损伤进展,占37.29%。进展组22例中,9例脑内血肿扩大,其中2例保守治疗后死亡;11例脑挫裂伤进展为血肿,其中3例在ATEDH毗邻部位新发脑内血肿,2例二次开颅手术清除脑内血肿,二次术后均恢复良好;其余2例脑挫裂伤与脑内血肿同时进展。2.单因素分析显示,术前高血糖(>9.1mmol/L)、术前凝血功能异常及术中去骨瓣减压是ATEDH清除术后发生脑挫裂伤或脑内血肿进展的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回...

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

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附录
摘要1
摘要2
Abstract 1
Abstract 2
第一部分 急性创伤性硬膜外血肿清除术后局部脑损伤进展的相关因素分析
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论
    结论
    本部分的创新点
第二部分 急性创伤性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤的相关因素分析
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论
    结论
    本部分的创新点
参考文献
综述
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间科研成果



本文编号：3740315