全膝关节置换术后多次应用氨甲环酸的血栓弹力图评估

发布时间：2023-02-26 02:04

　　[背景]同时双侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)可导致更大的失血和更高的静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险。氨甲环酸(tranexamicacid,TXA)在同时双侧TKA中应用的最佳方案尚未明确,TKA术后常规使用抗凝剂的情况下,一些患者仍然会发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),甚至肺栓塞(pulmonary embolism,PE),而另一些患者可能又有发生出血的风险[1][2]。这表明在围手术期应用止血和抗凝药物期间准确监测凝血、纤溶的变化非常重要。[目的]通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估多次静脉输注TXA对减少双侧TKA术后失血的有效性和安全性,并监测患者术后常规使用抗凝药期间的凝血状态,为日后TEG指导个体化血液管理提供依据。[方法]2018年1月-2018年12月因双侧终末期膝关节骨关节炎在山东大学齐鲁医院行初次双侧TKA患者84名,被随机分成TXA重复组40名和对照组44名。对照组患者在松第一侧肢体止血带前静脉输注TXA20m...

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中文摘要
Abstract
符号说明
前言
资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 治疗方法
    2.3 观察指标
    2.4 血栓预防和筛查
    2.5 术后康复训练
    2.6 统计学处理
结果
    3.1 一般资料比较结果
    3.2 失血量及血栓发生率
    3.3 炎症标志物
    3.4 组间不同时间点TEG结果比较
    3.5 组内TEG结果比较
    3.6 两组患者凝血参数平均值变化趋势
    3.7 两组患者凝血状态改变
讨论
    4.1 TKA围手术期应用TXA的有效性
    4.2 TKA围手术期应用TXA的安全性
    4.3 TKA患者抗凝后凝血状态变化
结论
附录
参考文献
致谢
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本文编号：3749588