微创手术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效观察

发布时间：2023-03-11 20:04

　　目的:通过回顾性分析外固定架外固定术和经皮锁定加压钢板内固定术联合中药分期内服治疗儿童胫骨中下段骨折的临床疗效,探讨其有效性,为该病临床治疗提供理论依据。方法:回顾整理山东省中医院小儿骨科病房2016年1月²017年3月新鲜闭合性胫骨中下段骨折住院病例40例,根据治疗方法的不同分为两组:微创外固定架联合中药分期内服组(MIEFF组)20例;微创经皮锁定加压钢板联合中药分期内服组(MIPPO组)20例。两组入院后均配合三期辨证治疗,早期口服桃红四物汤加减,中期口服舒筋活血汤加减,后期口服补肾壮骨汤加减;观察两组患者患肢肿胀消退情况、手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院天数,随访患者的骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间和术后临床疗效,采用胫骨骨折(Johner&Wruhs)疗效评估标准进行评估,评定两种微创手术配合中药分期内服的治疗效果。结果:随访时间9¹2个月,骨折愈合良好。无骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎病例。经过统计学分析,MIEFF组与MIPPO组在手术时间和术中出血量方面存在差异性,具有统计学意义(P<0....

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【学位级别】：硕士

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提要
Abstract
引言
临床研究
    1 临床资料和病例选择
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 中医诊断标准
            1.2.3 胫骨干骨折的AO分型
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 病例剔除标准
    2 研究方法
        2.1 术前准备
        2.2 手术方式
            2.2.1 MIEFF组
            2.2.2 MIPPO组
        2.3 术后处理及患肢功能锻炼
        2.4 分期内服中药
    3 术后观察指标及方法
    4 疗效评定指标
        4.1 肿胀消退疗效评估
        4.2 骨痂出现的时间
        4.3 骨折的临床愈合时间
        4.4 骨折的骨性愈合时间
        4.5 胫骨骨折术后的疗效评价
    5 统计学方法
    6 结果
    结论
    讨论
        一、儿童胫骨骨折概述
            1 儿童胫骨骨折的发生率
            2 儿童胫骨骨折的发生原因
            3 儿童胫骨骨折的解剖特点
        二、儿童胫骨骨折的治疗
            1 儿童胫骨骨折治疗理念的转变
            2 两种微创手术优缺点及适应症的探讨
                2.1 外固定架外固定术的优缺点
                    2.1.1 优点
                    2.1.2 缺点
                    2.1.3 外固定架的适应症
                    2.1.4 外固定架操作的注意事项
                2.2 微创经皮锁定加压钢板内固定术的优缺点
                    2.2.1 优点
                    2.2.2 缺点
                    2.2.3 微创经皮锁定加压钢板内固定术的适应症及禁忌症
                    2.2.4 微创经皮锁定加压钢板内固定术的注意事项
            3 配合中药治疗的优势
            4 中药治疗的药理学机理
        三、骨折术后并发症的发生及治疗
            1 感染
            2 血管神经损伤
            3 关节僵硬、功能受限
            4 骺板及干骺端损伤
            5 骨折畸形愈合
            6 骨髓炎
    结语
不足与展望
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
硕士期间发表论文



本文编号：3760152