关节镜下MPFL重建术治疗TT-TG间距异常的复发性髌骨脱位的临床研究

发布时间：2023-03-11 20:45

　　目的:探讨采用关节镜下内侧髌股韧带(MPFL)重建术治疗胫骨结节与股骨滑车间距(TT—TG)异常的复发性髌骨脱位的疗效分析。方法:选取2015年10月到2017年12月于我科因复发性髌骨脱位住院并行手术治疗的患者40例,男10例,女30例,年龄17-42岁,平均24岁。术前测量患侧膝关节TT-TG间距均在15mm-20mm之间,由同一医师主刀行关节镜下MPFL重建术,术后按照相同的康复锻炼程序指导康复锻炼。对40例患者术后4周、3个月、6个月、1年进行随访,收集40患者术前和术后的恐惧试验、髌骨外推实验、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节主观功能评分、髌骨倾斜角(PTA)的数据,评估当TT-TG<20mm时,行关节镜下MPFL重建术的手术疗效。结果:40例患者术后12个月内髌骨无再次脱位病例,髌骨活动度良好,所有患者恐惧实验及髌骨外推实验均阴性,膝关节活动度良好,无肿胀及疼痛等情况。术后的Lysholm膝关节评分由术前43.03±6.12分提升至93.90±1.95分,IKDC评分由术前47.03±3.37分提升至90.23±2.28分,PTA角度由术前22.15±1.62...

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
主要符号对照表
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 选入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 PTA角及TT-TG间距的测量
        2.2.1 PTA角的测量
        2.2.2 TT-TG间距的测量
    2.3 手术治疗
        2.3.1 术前准备
        2.3.2 手术方法
        2.3.3 术后康复锻炼
    2.4 术后随访
    2.5 统计学分析
    附图
    典型病例
第3章 结果
    3.1 40 例患者的术前与术后髌骨稳定性情况
    3.2 40 例患者术前与术后膝关节Lysholm评分、IKDC评分比较情况
    3.3 40 例患者术前与术后膝关节PTA角度(°)比较情况
第4章 讨论
    4.1 髌股关节不稳与复发性髌骨脱位
    4.2 TT-TG间距的临床意义
    4.3 MFPL的解剖及重建的优点
    4.4 RPD手术治疗的现状
        4.4.1 内侧支持带紧缩术和MPFL重建术
        4.4.2 股内侧肌止点移位术
        4.4.3 缝匠肌移位术
        4.4.4 半侧髌韧带内移术(Roux-Goldthwait手术)
        4.4.5 髌韧带止点移位术
        4.4.6 Fulkerson胫骨结节内移抬高术
        4.4.7 外侧支持带松解术
        4.4.8 股骨滑车成形术
        4.4.9 髌骨切除及股四头肌成形术
        4.4.10 髌股关节置换术
第5章 结论
参考文献
致谢
文献综述
    参考文献
作者简历



本文编号：3760213