髌上入路胫骨髓内钉的应用研究

发布时间：2023-03-30 02:30

　　背景:自AO学者提出骨折的生物学内固定(Biological osteosythesis,BO)理念以来,BO就在世界创伤骨科领域广为传播,也被国内创伤骨科医生接受和推广。BO的内涵是必须尽可能地保护骨折局部的软组织和周围血供,在予以坚强的固定时,但应避免对骨折处加压。因为髓内钉固定具有创伤小,可以最大限度的保留骨折断端骨膜及周围软组织血运;属于中心性固定,较其他固定方式能明显降低应力遮挡等优点契合BO理念,正在逐渐取代钢板螺钉固定,成为长管状骨(如股骨、胫骨等)骨折的首选治疗方案。目前,胫骨髓内钉主要是通过髌韧带入路置入,该手术方式具有创伤小,手术操作方便等优点在临床应用广泛。但是髌下入路的手术切口会损伤隐神经的髌下支、髌韧带和髌下脂肪垫,手术操作也可能会损伤内、外侧半月板前角、前交叉韧带、半月板间韧带和胫骨平台等结构,术后常发生膝前区疼痛,影响患者术后功能锻炼及对手术效果的满意度。其次髌下入路在膝关节屈曲120°的体位下置钉,因此股四头肌肌腱紧张,牵拉作用增大,使胫骨骨折的近端向前移位,从而让骨折复位及维持复位变得困难。还有髌下入路为获得满意的术中透视效果,常常需要反复变换体位,将...

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髓内钉治疗胫骨骨折的研究进展 综述
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本文编号：3775002